Introducción
¿Qué es TranscriptorApp®?
TranscriptorApp® es una aplicación web diseñada para estructurar y automatizar la transcripción de estudios Doppler, con un enfoque inicial en el Doppler venoso de miembros inferiores.
Su función principal es transformar los hallazgos obtenidos durante el examen ecográfico en un informe clínico estructurado, coherente y estandarizado, utilizando formularios inteligentes que guían al usuario en el registro ordenado de la información anatómica y hemodinámica.
La aplicación permite documentar de forma sistemática:
- El sistema venoso superficial
- El sistema venoso profundo
- Los hallazgos trombóticos y postrombóticos
- Los estudios postratamiento
- Las tributarias y perforantes
- Los diámetros venosos y patrones de incompetencia
A partir de los datos ingresados, TranscriptorApp® genera automáticamente un texto clínico Doppler redactado en lenguaje médico formal, con sintaxis adecuada y terminología homogénea, evitando omisiones y reduciendo la variabilidad en la redacción de los informes.
Dependiendo del plan de suscripción, la aplicación puede incluir, además:
- Conclusiones clínicas automáticas asistidas por inteligencia artificial
- Generación y edición de mapas venosos
TranscriptorApp® está concebida como una herramienta de apoyo al profesional, orientada a optimizar el tiempo de elaboración del informe, mejorar la calidad del registro clínico y facilitar la comunicación de los hallazgos, sin sustituir en ningún momento el criterio médico del usuario.
¿A quién está dirigida?
TranscriptorApp® está dirigida a profesionales de la salud involucrados en la realización, interpretación y documentación de estudios Doppler, especialmente en el ámbito de la patología venosa.
La aplicación ha sido diseñada para ser utilizada por:
- Cirujanos vasculares y angiólogos, como herramienta de apoyo para la evaluación integral del sistema venoso, la toma de decisiones terapéuticas y el seguimiento postratamiento.
- Médicos vasculares, que requieren informes Doppler estructurados, reproducibles y alineados con la terminología actual.
- Radiólogos, que realizan estudios Doppler y necesitan optimizar el tiempo de transcripción manteniendo un alto estándar de calidad clínica.
- Tecnólogos en ecografía y Doppler, facilitando el registro sistemático de los hallazgos durante el examen y la generación de informes claros y completos.
- Residentes y fellows en formación, como herramienta docente que promueve la estandarización del lenguaje, la comprensión anatómica y la correcta descripción de los hallazgos venosos.
TranscriptorApp® asume que el usuario posee conocimientos básicos de anatomía y fisiopatología venosa, por lo que no está orientada a pacientes ni al público general. Todas las funciones de la aplicación están pensadas para su uso en un contexto clínico profesional, ya sea en consulta ambulatoria, servicios de diagnóstico vascular o instituciones hospitalarias.
La aplicación se adapta tanto a profesionales con amplia experiencia como a usuarios en proceso de formación, ofreciendo una estructura guiada que reduce errores de omisión, mejora la consistencia entre estudios y facilita la comunicación entre diferentes miembros del equipo de salud.
Principios clínicos y filosóficos
El diseño y funcionamiento de TranscriptorApp® se fundamentan en una serie de principios clínicos y conceptuales que buscan garantizar precisión diagnóstica, coherencia terminológica y utilidad práctica en la elaboración de informes Doppler venosos.
Estandarización clínica
Uno de los objetivos centrales de TranscriptorApp® es reducir la variabilidad en la redacción de los informes Doppler.
Para ello, la aplicación promueve una estructura fija de registro y una redacción automática estandarizada, de modo que estudios realizados por distintos operadores mantengan un lenguaje homogéneo, comparable y clínicamente interpretable.
La estandarización no busca rigidizar el acto médico, sino asegurar que los hallazgos relevantes sean consignados de forma completa y consistente.
Alineación con guías y consensos internacionales
La lógica anatómica, funcional y terminológica de la aplicación está alineada con las recomendaciones actuales de los consensos internacionales en patología venosa, en particular los de la Union Internationale de Phlébologie (UIP).
Esto implica:
- Uso de anatomía venosa moderna, evitando epónimos cuando es posible.
- Descripción funcional del sistema venoso (superficial, profundo, perforante y tributario).
- Registro estructurado de incompetencia, trombosis y cambios postrombóticos.
- Lenguaje clínico compatible con la práctica vascular contemporánea.
Prioridad al significado clínico del hallazgo
TranscriptorApp® no se limita a registrar datos aislados, sino que organiza la información de acuerdo con su relevancia clínica y hemodinámica.
Por esta razón:
- Solo se incluyen en el informe las estructuras con hallazgos patológicos.
- Los segmentos normales se omiten o se agrupan en frases de cierre cuando corresponde.
- La descripción anatómica se acompaña de contexto funcional (por ejemplo, patrón de incompetencia o extensión de la trombosis).
Apoyo al criterio médico, no sustitución
La aplicación ha sido concebida como una herramienta de apoyo al profesional, no como un sistema autónomo de diagnóstico.
- El usuario decide qué hallazgos registrar.
- El texto generado refleja exclusivamente la información ingresada.
- Las conclusiones automáticas, cuando están disponibles, no sustituyen el juicio clínico, sino que lo complementan.
El profesional conserva en todo momento la responsabilidad diagnóstica y terapéutica.
Claridad, eficiencia y reproducibilidad
Desde una perspectiva filosófica, TranscriptorApp® busca equilibrar tres objetivos fundamentales:
- Claridad: informes comprensibles para otros especialistas.
- Eficiencia: reducción del tiempo dedicado a la transcripción manual.
- Reproducibilidad: informes comparables entre estudios sucesivos y entre distintos operadores.
Este enfoque favorece la continuidad del cuidado, el seguimiento clínico y la toma de decisiones basada en información bien estructurada.
Diferencias entre planes BASIC, PLUS y PREMIUM
TranscriptorApp® se ofrece en tres planes funcionales —BASIC, PLUS y PREMIUM— diseñados para adaptarse a diferentes necesidades clínicas y niveles de automatización, manteniendo siempre el mismo núcleo de estandarización y calidad del informe Doppler.
Todos los planes comparten la misma estructura clínica del formulario, la misma lógica anatómica y el mismo generador de texto base. Las diferencias radican en el nivel de automatización, análisis asistido y herramientas gráficas disponibles.
Plan BASIC
El plan BASIC permite:
- Diligenciar completamente el formulario clínico estructurado del estudio Doppler.
- Registrar los hallazgos del sistema venoso superficial, profundo y postratamiento.
- Generar automáticamente el texto clínico Doppler estructurado, con redacción médica formal y terminología estandarizada.
Características clave:
- No utiliza inteligencia artificial.
- No genera conclusiones automáticas.
- No incluye mapas venosos.
Este plan está orientado a usuarios que desean estandarizar y agilizar la redacción del informe, manteniendo el control total sobre la interpretación clínica final.
Plan PLUS
El plan PLUS incluye todas las funcionalidades del plan BASIC y añade:
- Generación automática de conclusiones clínicas asistidas por inteligencia artificial, a partir de los hallazgos registrados en el formulario.
Las conclusiones:
- Se basan exclusivamente en la información ingresada por el usuario.
- Utilizan lenguaje clínico formal y estructurado.
- Pueden ser editadas manualmente antes de su uso final.
El plan PLUS está pensado para profesionales que desean optimizar aún más el tiempo de elaboración del informe, especialmente en consultas de alto volumen, sin requerir herramientas gráficas adicionales.
Plan PREMIUM
El plan PREMIUM incluye todas las funcionalidades de BASIC y PLUS y agrega:
- Generación automática de mapas venosos, basados en los hallazgos del estudio.
- Edición manual del mapa, permitiendo:
- Agregar tributarias de forma manual.
- Ajustar trazos.
- Deshacer acciones.
- Limpiar o modificar el esquema venoso.
- Exportación del mapa para su inclusión en la historia clínica.
Este plan representa la versión más completa de TranscriptorApp® y está orientado a usuarios que requieren una representación visual del estudio, ya sea para documentación clínica, seguimiento, docencia o comunicación con otros profesionales.
Consideraciones generales
- El formulario clínico y la lógica anatómica son idénticos en los tres planes.
- La calidad del texto base generado es la misma en todos los planes.
- Las funciones avanzadas no alteran ni reinterpretan los datos ingresados por el usuario.
- El cambio de plan no requiere reaprender el uso de la aplicación.
Flujo de trabajo general
Inicio del studio
El inicio del estudio en TranscriptorApp® corresponde al primer paso del flujo de trabajo y establece el contexto temporal y técnico del examen Doppler que se va a documentar.
Al abrir la aplicación, el usuario se encuentra con los campos iniciales que permiten identificar el momento de realización del estudio y preparar el entorno para el diligenciamiento clínico posterior.
Fecha y hora del estudio
Por defecto, TranscriptorApp® propone la fecha y hora actuales del sistema, lo que facilita el registro inmediato del examen sin necesidad de ingreso manual adicional.
El usuario puede:
- Aceptar la fecha y hora sugeridas automáticamente.
- Modificar manualmente la fecha.
- Modificar manualmente la hora, en caso de que el estudio se haya realizado en un momento diferente al de la transcripción.
Esta flexibilidad permite utilizar la aplicación tanto en tiempo real durante el examen como de forma diferida, por ejemplo, al transcribir estudios realizados previamente.
Importancia clínica del registro temporal
El registro correcto de la fecha y hora del estudio es relevante para:
- El seguimiento longitudinal de pacientes con enfermedad venosa crónica.
- La comparación con estudios previos.
- La documentación adecuada de estudios postratamiento.
- La trazabilidad clínica del informe.
Por este motivo, TranscriptorApp® incorpora este paso como parte obligatoria del inicio del estudio.
Transición al diligenciamiento clínico
Una vez confirmada la fecha y hora del estudio, el usuario puede continuar con el ingreso
de los datos del paciente, que corresponde al siguiente paso del flujo de trabajo.
La aplicación mantiene en todo momento visibles los datos temporales del estudio, de
modo que el usuario pueda verificar fácilmente esta información antes de finalizar el
informe.
DATOS DEL PACIENTE
La sección Datos del paciente permite registrar la información básica de identificación
necesaria para asociar correctamente el estudio Doppler a un paciente específico dentro
de la historia clínica.
Esta información se incorpora de forma visible al informe generado y constituye la base
para la trazabilidad clínica, el seguimiento y la correcta documentación del estudio.
Campos incluidos
En esta sección, el usuario debe diligenciar los siguientes campos:
● Nombre del paciente: nombre completo tal como figura en la historia clínica.
● Documento de identidad: número de identificación del paciente según el sistema
utilizado por la institución.
● Edad: expresada en años cumplidos al momento de la realización del estudio.
● Sexo: masculino o femenino, según corresponda.
Estos datos se incluyen en el encabezado del informe Doppler generado por la aplicación.
Personalización automática del texto según el sexo
Al seleccionar el sexo del paciente, TranscriptorApp® actualiza automáticamente los
párrafos iniciales del informe, ajustando la redacción para utilizar la forma gramatical
correcta:
● “el paciente” cuando se selecciona sexo masculino.
● “la paciente” cuando se selecciona sexo femenino.
Esta personalización se refleja desde las primeras líneas del texto clínico generado y se
mantiene de forma consistente a lo largo de todo el informe, mejorando:
● La claridad del lenguaje médico.
● La naturalidad de la redacción.
● La presentación profesional del documento final.
El usuario no necesita realizar ningún ajuste manual adicional para este fin.
Recomendaciones para el diligenciamiento
● Se recomienda ingresar el nombre completo del paciente para evitar
ambigüedades, especialmente en instituciones con alto volumen de estudios.
● El documento de identidad debe ingresarse siguiendo el formato habitual del
sistema institucional.
● La edad debe corresponder a la edad real del paciente al momento del estudio,
incluso si la transcripción se realiza de forma diferida.
● Verificar la selección correcta del sexo, ya que este dato impacta directamente la
redacción del informe.
Importancia clínica y administrativa
El registro adecuado de los datos del paciente es fundamental para:
● Garantizar la correcta identificación del estudio.
● Facilitar el seguimiento longitudinal en pacientes con enfermedad venosa crónica.
● Evitar confusiones entre informes.
● Mejorar la calidad formal y lingüística del documento clínico.
SELECCIÓN DEL PROTOCOLO DE ESTUDIO
En TranscriptorApp®, el usuario no selecciona un “tipo de estudio”, sino un protocolo
de estudio, el cual define la estructura del formulario, el alcance de la evaluación y la
lógica clínica que se aplicará durante el diligenciamiento.
Actualmente, la aplicación dispone de dos protocolos:
● Protocolo de insuficiencia venosa
● Protocolo de trombosis venosa
Protocolo de insuficiencia venosa
El protocolo de insuficiencia venosa es el protocolo principal y por defecto de
TranscriptorApp®.
Este protocolo despliega el formulario completo, permitiendo la evaluación detallada
de:
● Sistema venoso superficial
● Sistema venoso profundo
● Tributarias
● Perforantes
● Diámetros venosos
● Patrones de incompetencia, trombosis y postratamiento (ablación, resección)
Está diseñado para la valoración integral de la enfermedad venosa crónica, de acuerdo
con la práctica clínica habitual.
Protocolo de trombosis venosa
El protocolo de trombosis venosa es un protocolo opcional, orientado exclusivamente a
la evaluación de cambios trombóticos.
Al seleccionarlo, TranscriptorApp® activa una versión abreviada del formulario,
enfocada únicamente en:
● Identificación de trombosis venosa profunda o superficial
● Caracterización del trombo (aguda, subaguda, crónica)
● Extensión anatómica del compromiso
● Cambios postrombóticos cuando están presentes
Este protocolo está pensado para situaciones en las que no se requiere una evaluación
completa de insuficiencia venosa, sino una documentación dirigida y eficiente del
evento trombótico.
Posición del paciente y configuración automática
Al seleccionar el protocolo de trombosis venosa, la aplicación selecciona
automáticamente la posición del paciente en decúbito, dado que esta es la posición
habitual para la evaluación ecográfica de trombosis.
No obstante, esta selección no es obligatoria ni definitiva.
El usuario puede modificar manualmente la posición del paciente si la evaluación se
realiza bajo otras condiciones clínicas o técnicas.
Esta lógica permite:
● Agilizar el diligenciamiento inicial.
● Mantener flexibilidad según el escenario real del examen.
● Evitar ajustes manuales innecesarios en la mayoría de los casos.
Impacto del protocolo en el formulario y el texto generado
El protocolo seleccionado determina:
● Qué módulos se muestran u ocultan en el formulario.
● Qué estructuras venosas se evalúan.
● Qué tipo de texto clínico se genera automáticamente.
● El alcance del informe Doppler final.
Cambiar el protocolo modifica de forma inmediata la interfaz y la lógica de generación
del texto, sin afectar los datos del paciente previamente ingresados.
Selección del lado evaluado y manejo de limitaciones
En TranscriptorApp, tanto el lado evaluado como las limitaciones para la
exploración se gestionan de forma independiente para cada miembro inferior. Esta
lógica permite documentar estudios unilaterales o bilaterales, con o sin limitaciones, de
manera fiel a la práctica clínica real.
SELECCIÓN DEL LADO EVALUADO
La selección del lado evaluado (derecho o izquierdo) activa el formulario
correspondiente a ese miembro y determina el contenido del texto clínico generado.
● Al seleccionar un lado, TranscriptorApp asume inicialmente un estudio normal
y completo para ese miembro.
● Los módulos del lado seleccionado se cargan automáticamente.
● Si un lado no se selecciona, sus módulos no se cargan y no se genera ningún
texto clínico para ese miembro.
Por esta razón:
● En estudios unilaterales, debe seleccionarse únicamente el lado evaluado.
● En estudios bilaterales, deben seleccionarse ambos lados.
LIMITACIONES PARA LA EXPLORACIÓN DEL MIEMBRO
Las limitaciones para la exploración se aplican por lado, no de forma global al estudio.
Para cada miembro evaluado, el usuario puede indicar si existe una limitación y su tipo,
lo cual condiciona:
● Los módulos que se activan o inactivan en la interfaz.
● Los segmentos que se describen como no evaluables.
● El texto clínico generado para ese lado específico.
SELECCIÓN OBLIGATORIA DE LA CAUSA DE LA LIMITACIÓN
Cuando se selecciona una limitación severa (infra-condílea o supra-condílea), es
obligatorio definir la causa de la limitación antes de cambiar de lado o continuar con el
diligenciamiento del estudio.
Esta causa (por ejemplo, amputación, dolor severo, imposibilidad técnica, entre otras) se
incorpora de forma explícita al texto clínico generado, con frases del tipo:
“No evaluable debido a limitación severa supra-condílea (Amputación).”
Si no se selecciona la causa:
● El texto del informe no se actualizará correctamente.
● La limitación no quedará adecuadamente documentada para ese lado.
CAMBIO DE LADO Y ACTUALIZACIÓN DEL INFORME
Al cambiar de lado evaluado:
● TranscriptorApp conserva los hallazgos y limitaciones previamente registrados
para el lado anterior.
● El nuevo lado se carga inicialmente como normal y sin limitaciones, hasta que el
usuario indique lo contrario.
● Las limitaciones y sus causas deben definirse de forma independiente para cada
lado, incluso en estudios bilaterales.
Este comportamiento garantiza que el informe final refleje con precisión:
● Diferencias entre ambos miembros.
● Limitaciones asimétricas.
● Estudios unilaterales correctamente documentados.
IMPACTO CLÍNICO Y DOCUMENTAL
El manejo por lado de las limitaciones permite que TranscriptorApp:
● Evite asumir normalidad en segmentos no evaluables.
● Genere informes coherentes desde el punto de vista clínico y legal.
● Represente fielmente el alcance real del estudio Doppler realizado.
ESTRUCTURA GENERAL DE LA INTERFAZ
La interfaz principal de TranscriptorApp está diseñada para guiar al usuario a través de
un flujo de trabajo secuencial, lógico y clínicamente coherente, desde el ingreso de los
datos iniciales hasta la generación y exportación del informe Doppler final.
La pantalla se organiza en bloques funcionales claramente definidos, que interactúan
entre sí mediante una lógica condicional y una actualización dinámica del texto clínico.
Encabezado del estudio
En la parte superior de la pantalla se presenta el título:
“Evaluación Doppler Venosa de Miembros Inferiores”
Este encabezado identifica el tipo de estudio que se está documentando y permanece
visible durante todo el proceso de diligenciamiento.
Datos del paciente
Ubicado en el sector superior izquierdo, este bloque incluye los campos de identificación
del paciente:
● Nombre
● Apellido
● Edad
● Documento
● Sexo
La información registrada en esta sección se incorpora al encabezado del informe y
permite la personalización automática del texto clínico, ajustando la redacción
gramatical (por ejemplo, “el paciente” o “la paciente”) según el sexo seleccionado.
Protocolo de estudio
En el sector superior derecho se encuentra la selección del protocolo de estudio,
mediante botones visibles y mutuamente excluyentes:
● Protocolo Trombosis
● Protocolo Insuficiencia
El protocolo seleccionado define la estructura general del formulario que se cargará y
el alcance clínico del estudio.
El protocolo de insuficiencia corresponde al flujo completo del estudio.
El protocolo de trombosis activa una versión abreviada del formulario, orientada
exclusivamente a la evaluación de cambios trombóticos.
Posición del paciente
Debajo del protocolo se selecciona la posición del paciente:
● Decúbito
● Bipedestación
Cuando se selecciona el protocolo de trombosis, la opción decúbito se marca
automáticamente por defecto, aunque puede modificarse manualmente según las
condiciones reales del examen.
Lado evaluado
Este bloque permite seleccionar el lado del miembro inferior evaluado:
● Derecho
● Izquierdo
La selección del lado cumple una función central en TranscriptorApp:
● Activa los módulos correspondientes a ese miembro.
● Establece un estado inicial de normalidad para el lado seleccionado.
● Genera automáticamente un informe normal y completo para ese miembro, que se
irá modificando únicamente cuando el usuario registre hallazgos.
Si un lado no se selecciona, sus módulos no se cargan y no se genera texto clínico para
ese miembro.
Por esta razón, en estudios unilaterales debe seleccionarse únicamente el lado evaluado, y
en estudios bilaterales deben seleccionarse ambos lados.
Limitaciones para la exploración del miembro
En este bloque se documentan limitaciones clínicas o técnicas que afectan la
exploración del miembro:
● Exploración completa posible
● Limitación severa infra-condílea
● Limitación severa supra-condílea
Las limitaciones se aplican por lado, no de forma global al estudio.
Al seleccionar una limitación:
● Los módulos anatómicos afectados se inactivan en la interfaz y se muestran en
color gris.
● El texto clínico se actualiza automáticamente para describir los segmentos
comprometidos como no evaluables, sin asumir normalidad.
En la limitación severa supra-condílea, se omite del examen la vena safena menor y
su extensión, así como la vena poplítea, las venas infracondíleas y las venas musculares.
En la limitación severa infra-condílea, todo el sistema superficial es evaluable y la
limitación afecta únicamente a las venas infracondíleas y musculares.
Cuando se selecciona una limitación severa, es obligatorio definir la causa de la
limitación antes de cambiar de lado, para que el informe clínico se actualice
correctamente.
Fecha y hora del estudio
Incluye:
● Campo editable de fecha y hora.
● Botón “Usar hora actual” para asignación automática.
Este bloque garantiza la correcta trazabilidad temporal del estudio.
Texto Clínico Completo
En la parte inferior de la interfaz se encuentra el área de Texto Clínico Completo, donde
se visualiza el informe Doppler generado dinámicamente.
Este componente cumple un rol central en la experiencia de uso:
● El texto se actualiza en tiempo real con cada cambio realizado en el formulario.
● Puede mostrarse u ocultarse alternativamente mediante un ícono de ojo
dentro de un círculo verde, ubicado en la esquina inferior de la pantalla.
● Al ocultar el texto, el usuario dispone de mayor espacio para el diligenciamiento
del formulario; al mostrarlo nuevamente, el contenido se conserva intacto.
La barra azul con el rótulo “Texto Clínico Completo” funciona además como un control
de expansión vertical:
● Al posicionar el cursor sobre esta barra, el cursor cambia a un icono de arrastre
vertical.
● Al hacer clic y arrastrar, el usuario puede aumentar o reducir la altura del área
de visualización, permitiendo revisar el informe completo mientras se continúan
ingresando hallazgos.
Este diseño permite supervisar de forma inmediata cómo cada decisión clínica se traduce
en lenguaje escrito.
LÓGICA CONDICIONAL DEL FORMULARIO
El formulario clínico de TranscriptorApp funciona bajo una lógica condicional
progresiva que permite documentar estudios Doppler venosos desde escenarios
completamente normales hasta estudios complejos con múltiples hallazgos, manteniendo
siempre claridad, coherencia clínica y eficiencia en el diligenciamiento.
Principio de normalidad por defecto
Al seleccionar un lado evaluado, TranscriptorApp asume inicialmente que todos los vasos
correspondientes a ese miembro se encuentran:
● Permeables
● Competentes
● Sin evidencia de trombosis ni cambios postratamiento
El informe clínico se genera partiendo de esta normalidad implícita, sin describir
estructuras normales de forma innecesaria.
Si no se registra ningún hallazgo, el sistema produce automáticamente un informe
normal y conciso.
Progresión de un formulario simple a uno complejo
El diseño del formulario permite una progresión natural:
● En estudios normales, el usuario realiza mínima interacción.
● A medida que se identifican hallazgos, el formulario despliega progresivamente
nuevos campos y opciones.
Esta progresión evita la sobrecarga visual y permite que el nivel de complejidad del
formulario se adapte al caso clínico.
Activación condicional por vaso
Cada vaso se presenta inicialmente como no comprometido.
● Mientras no se seleccione compromiso, no se despliegan subformularios ni
campos adicionales.
● Al marcar un vaso como comprometido, se habilitan únicamente las opciones
relevantes para ese vaso específico.
Este comportamiento reduce errores y mantiene el formulario enfocado en los hallazgos
reales.
Organización anatómica por segmentos
Para lograr precisión y estandarización, TranscriptorApp estructura la evaluación venosa
por segmentos anatómicos definidos:
● Vena safena mayor:
o Tercios del muslo (proximal, medio, distal)
o Tercios de la pierna (proximal, medio, distal)
● Otros vasos superficiales:
o Evaluación por tercios según su trayecto anatómico
● Vena poplítea:
o División en tres porciones anatómicas
Esta segmentación permite describir con exactitud la extensión y localización de los
hallazgos.
Diferenciación entre compromiso axial y segmentario
Cuando se detecta una alteración, el sistema permite diferenciar entre:
● Compromiso axial: alteración continua a lo largo del trayecto evaluado del vaso.
● Compromiso segmentario: alteración limitada a uno o varios segmentos
específicos.
El texto clínico se adapta automáticamente para reflejar esta diferencia con una redacción
profesional y precisa.
Generación dinámica del texto clínico
El Texto Clínico Completo se construye en tiempo real a partir de las selecciones
realizadas en el formulario.
● Solo se describen los vasos y segmentos con hallazgos.
● Los segmentos no afectados permanecen implícitamente normales.
● El nivel de detalle del texto aumenta únicamente cuando el usuario ingresa
información adicional.
Esto permite generar informes breves en estudios simples y descripciones detalladas en
estudios complejos.
Ventajas del enfoque condicional y progres
La lógica condicional de TranscriptorApp permite:
● Reducir el tiempo de diligenciamiento en estudios normales.
● Facilitar la documentación de estudios complejos sin perder orden.
● Evitar descripciones redundantes o irrelevantes.
● Mantener informes clínicamente útiles, claros y estandarizados.
Principios del sistema venoso superficial
Este capítulo describe los principios funcionales del sistema venoso superficial que sirven
de base para la estructura del formulario, la lógica condicional y la generación
automática del texto clínico en TranscriptorApp®.
No constituye un manual de anatomía, sino una guía conceptual orientada al uso correcto
de la aplicación y a la interpretación clínica de los hallazgos consignados.
Anatomía funcional superficial (UIP)
De acuerdo con los consensos de la Union Internationale de Phlébologie (UIP), el sistema
venoso superficial de los miembros inferiores se organiza funcionalmente en tres grandes
componentes:
1. Troncos safenos
o Vena safena mayor
o Vena safena menor
o Vena safena anterior (cuando está presente)
2. Venas tributarias
o Venas epifasciales que drenan hacia los troncos safenos.
o No discurren dentro del compartimento safeno.
3. Venas perforantes
o Conectan el sistema superficial con el sistema venoso profundo.
o Permiten el drenaje fisiológico unidireccional hacia el sistema profundo.
Un concepto central adoptado por TranscriptorApp® es el compartimento safeno.
Las venas safenas verdaderas discurren dentro de un plano interfascial definido, lo que
las clasifica funcionalmente como venas truncales, diferenciándolas de las tributarias
epifasciales.
Esta distinción es fundamental para la correcta descripción clínica, la interpretación
hemodinámica y la planificación terapéutica.
. Concepto de eje safeno
El eje safeno se define como el trayecto longitudinal continuo de una vena safena, desde
su porción distal hasta su unión proximal con el sistema profundo (unión safeno-femoral
o safeno-poplítea).
El concepto de eje safeno permite:
● Comprender la propagación del reflujo venoso.
● Diferenciar enfermedad troncal de enfermedad localizada.
● Establecer la relevancia clínica de la incompetencia venosa.
En TranscriptorApp®, el eje safeno se evalúa de forma segmentada, generalmente por
tercios, lo que permite describir con precisión:
● Compromiso continuo del eje.
● Compromiso parcial o localizado.
● Ausencia de reflujo en segmentos específicos.
El texto generado refleja automáticamente esta distribución segmentaria.
Incompetencia axial e incompetencia segmentaria
Incompetencia axial
La incompetencia axial se presenta cuando el reflujo compromete el eje safeno de forma
continua, sin segmentos competentes interpuestos.
Características clínicas:
● Indica falla global del tronco safeno.
● Se asocia a mayor carga hemodinámica.
● Suele correlacionarse con dilatación progresiva y enfermedad venosa más
avanzada.
En TranscriptorApp®, la incompetencia axial se describe como un compromiso continuo
del eje, especificando claramente su extensión anatómica.
Incompetencia segmentaria
La incompetencia segmentaria ocurre cuando el reflujo afecta uno o varios segmentos del
eje safeno, con preservación de otros segmentos competentes.
Características clínicas:
● Frecuente en estadios iniciales.
● Puede observarse en contextos postratamiento.
● Requiere una descripción anatómica precisa.
TranscriptorApp® genera automáticamente la redacción adecuada según:
● El número de segmentos comprometidos.
● La localización exacta de dichos segmentos.
● La relación con el resto del eje safeno.
IMPORTANCIA DEL DIÁMETRO VENOSO
El diámetro venoso es un dato estructural descriptivo, cuyo objetivo en
TranscriptorApp® es documentar el calibre del vaso evaluado y representarlo
gráficamente en el mapa venoso, sin que ello implique una clasificación automática ni
una interpretación clínica obligatoria.
En la aplicación:
● El diámetro no es un campo de diligenciamiento obligatorio.
● Solo se reporta cuando el usuario decide registrarlo.
● No se realiza categorización automática (normal, leve, moderado o severo).
● No se generan conclusiones basadas exclusivamente en el diámetro.
El diámetro puede consignarse de forma segmentaria, permitiendo registrar:
● Uno, dos o tres tercios.
● En el muslo, en la pierna, o en ambos segmentos, según el vaso evaluado.
● De manera independiente para cada tercio disponible en el formulario.
Cuando se registra el diámetro:
● El valor ingresado se incluye en el texto descriptivo del informe.
● El calibre se refleja visualmente en el mapa venoso (en los planes que lo
incluyen).
● El resto del informe se mantiene coherente, sin exigir que todos los segmentos
tengan medición.
Cuando no se registra ningún diámetro:
● El sistema no genera texto relacionado con calibre.
● El informe sigue siendo válido y completo desde el punto de vista funcional.
Este diseño permite:
● Mantener el formulario ágil en estudios normales.
● Facilitar una descripción más detallada solo cuando el contexto clínico lo
requiere.
● Evitar la sobrecarga de datos innecesarios en estudios simples.
El diámetro venoso, por tanto, actúa en TranscriptorApp® como un dato opcional de
refinamiento descriptivo, integrado de forma flexible al informe y al mapa venoso, sin
condicionar la interpretación funcional del estudio.
TRIBUTARIAS Y PERFORANTES: ROL HEMODINÁMICO
Tributarias
Las venas tributarias son venas epifasciales que drenan hacia los troncos safenos.
Aspectos clave:
● Su relevancia clínica depende de la presencia de incompetencia.
● Pueden amplificar la hipertensión venosa local.
● No se consideran venas truncales.
En TranscriptorApp®:
● Solo se describen tributarias cuando están incompetentes.
● Se documentan con localización anatómica, cara y referencia métrica.
● Cuando una tributaria conecta dos troncos safenos, se clasifica como
comunicante intersafénica.
Perforantes
Las venas perforantes regulan el paso del flujo desde el sistema superficial hacia el
sistema profundo.
Aspectos clave:
● Su incompetencia se asocia con edema, cambios tróficos y ulceración venosa.
● Requieren una descripción individualizada y precisa.
En TranscriptorApp®:
● Cada perforante incompetente se registra de forma individual.
● Siempre se describe con referencia anatómica válida.
● Solo se incluyen en el informe cuando presentan alteración funcional.
Safena mayor
La vena safena mayor constituye el tronco venoso superficial principal del miembro
inferior y es, por tanto, el eje central del formulario de insuficiencia venosa en
TranscriptorApp®.
Este capítulo utiliza la safena mayor como modelo conceptual, ya que su lógica de
evaluación se replica, con variaciones, en el resto de los troncos superficiales.
ANATOMÍA CLÍNICA DE LA SAFENA MAYOR
Desde el punto de vista funcional, la vena safena mayor es una vena troncal que discurre
dentro del compartimento safeno, en un plano interfascial definido. Esta disposición
anatómica explica su comportamiento hemodinámico, su susceptibilidad al reflujo
longitudinal y su papel central en la enfermedad venosa crónica.
Para los fines de TranscriptorApp®, la anatomía clínica de la safena mayor se entiende a
partir de los siguientes principios:
1. Trayecto longitudinal continuo
La safena mayor se extiende desde la región distal de la pierna hasta su unión
proximal con el sistema profundo en la unión safeno-femoral. Este trayecto
continuo define el concepto de eje safeno, clave para la interpretación del reflujo.
2. Comportamiento troncal
Al discurrir dentro del compartimento safeno, la safena mayor se considera un
tronco venoso superficial. Esto la diferencia funcionalmente de las venas
tributarias, que son epifasciales y no presentan un trayecto longitudinal protegido.
3. Segmentación clínica del eje
Aunque anatómicamente es un vaso continuo, para fines clínicos y de
transcripción se divide en:
o Tercios de muslo
o Tercios de pierna
Esta segmentación permite describir con precisión la extensión del reflujo, la
presencia de segmentos competentes y la distribución de los hallazgos.
4. Relación con otras estructuras superficiales
A lo largo de su trayecto, la safena mayor recibe venas tributarias y se comunica
con el sistema profundo a través de perforantes. Estas conexiones adquieren
relevancia clínica solo cuando son incompetentes.
En TranscriptorApp®, esta anatomía clínica no se describe de forma narrativa, sino que
estructura el formulario, define los campos disponibles y determina la lógica de
generación del texto clínico.
ESTADO INICIAL DEL MÓDULO
Al seleccionar el lado evaluado, el módulo de Vena Safena Mayor se carga con:
● USF y tronco safeno asumidos como normales por defecto.
● Campos de diámetro activos desde el inicio, independientemente del estado
funcional del vaso.
● Subformularios de hallazgos ocultos hasta que se seleccione una anormalidad.
Si no se seleccionan hallazgos, el informe final asume normalidad funcional, pero los
diámetros pueden haberse registrado con fines de mapeo.
UNIÓN SAFENO-FEMORAL (USF)
El primer bloque corresponde a la USF.
● El diámetro de la USF es siempre editable y exclusivamente descriptivo.
● No clasifica dilatación.
● El valor se incluye en el texto solo si se diligencia.
La evaluación funcional de la USF puede marcarse como:
● Normal y competente
● Incompetencia primaria
● Trombosis primaria
● Hallazgos post-tratamiento
Cada opción despliega su subformulario específico, sin afectar la disponibilidad de los
diámetros.
TRONCO DE LA VENA SAFENA MAYOR (MUSLO / PIERNA)
Este bloque evalúa el tronco safeno a lo largo de muslo y pierna.
Diámetros axiales del tronco
Los diámetros están siempre disponibles, independientemente de la evaluación
funcional, y se organizan por tercios:
● Muslo: proximal, medio, distal
● Pierna: proximal, medio, distal
Estos valores pueden utilizarse tanto para:
● descripción anatómica,
● mapeo venoso,
● como para contextualizar hallazgos patológicos.
SELECCIÓN DEL TIPO DE ANORMALIDAD DEL TRONCO
En la evaluación general del tronco, el usuario puede seleccionar:
● Normal (permeable/competente en todo el trayecto)
● Anormalidad axial
● Anormalidad segmentaria (por grupos de tercios)
La selección define cómo se estructurará la descripción clínica, no la disponibilidad de
los diámetros.
ANORMALIDAD AXIAL DEL TRONCO
La anormalidad axial implica compromiso uniforme del tronco en los segmentos
evaluados.
Al seleccionarla:
● Se mantienen visibles los diámetros por tercios.
● Se habilita la selección del hallazgo axial principal:
o Incompetencia axial
o Trombosis axial
o Hallazgos post-tratamiento axiales
o Ausencia del tronco VSMa (axial)
Según el hallazgo elegido, se despliegan subformularios específicos (maniobras,
trombosis, postratamiento), siempre aplicados al tronco como un todo.
ANORMALIDAD SEGMENTARIA DEL TRONCO
La anormalidad segmentaria permite una descripción precisa y modular de hallazgos
en uno o varios grupos de tercios.
Selección de tercios para la descripción principal
El usuario debe seleccionar al menos un tercio del tronco para definir el hallazgo
principal, pudiendo elegir entre:
● Tercios del muslo (proximal, medio, distal)
● Tercios de la pierna (proximal, medio, distal)
Estos tercios conforman el grupo principal de descripción.
Definición del hallazgo principal del grupo
Para el grupo de tercios seleccionado se elige:
● Incompetencia segmentaria
● Trombosis segmentaria
● Hallazgos post-tratamiento
● Otros hallazgos segmentarios
Cuando corresponde, se habilitan:
● Maniobras (Valsalva, compresión y liberación distal, Paraná, espontáneo)
● Duración del reflujo
● Campos específicos de trombosis o postratamiento
Descripciones específicas para otros tercios
Si existen otros segmentos con hallazgos diferentes, el usuario puede hacer clic en el
botón [+] Añadir Descripción para Otro(s) Tercio(s).
Al hacerlo:
● Se crea un grupo adicional de descripción.
● Los tercios ya utilizados aparecen inactivos (en gris).
● Solo pueden seleccionarse tercios aún no descritos.
● Cada grupo adicional es excluyente, evitando duplicaciones.
Este proceso puede repetirse tantas veces como sea necesario, permitiendo una
descripción progresiva, ordenada y no redundante.
Cada grupo puede eliminarse o modificarse individualmente.
COMPORTAMIENTO DEL TEXTO CLÍNICO
El texto clínico generado:
● Describe los hallazgos por grupos de tercios, no de forma fragmentada.
● Agrupa segmentos contiguos cuando corresponde.
● Integra diámetros, hallazgos funcionales y contexto post-tratamiento solo cuando
han sido diligenciados.
● Mantiene implícita la normalidad de los segmentos no descritos.
RESULTADO FINAL
El módulo de Vena Safena Mayor permite que un mismo formulario genere:
● Informes muy simples, cuando el estudio es normal.
● Informes altamente detallados, cuando existen múltiples hallazgos segmentarios.
● Información anatómica útil para planificación quirúrgica o bypass, incluso sin
patología funcional.
Todo ello sin perder claridad ni coherencia clínica.
TROMBOSIS DE LA VENA SAFENA MAYOR
Este apartado se activa cuando, dentro de la evaluación del tronco de la Vena Safena
Mayor (axial o segmentaria), se selecciona Trombosis como hallazgo principal.
La lógica de diligenciamiento permite describir tanto trombosis primarias como
trombosis en contexto postratamiento, manteniendo una estructura clara y estandarizada.
TROMBOSIS AXIAL
La trombosis axial se utiliza cuando el compromiso trombótico afecta de forma
uniforme el tronco de la Vena Safena Mayor a lo largo de los segmentos evaluados.
Al seleccionarla, se habilitan los siguientes campos:
Edad de la trombosis
● Aguda
● Crónica
Distancia de la cabeza del trombo a la USF (cm)
Campo opcional que permite documentar la proximidad del trombo a la unión
safeno-femoral.
Tipo de trombosis
● Oclusiva
● Parcialmente oclusiva
Compresibilidad
● Ausente (incompresible)
● Parcial
● Completa (compresible)
Flujo Doppler color
● Ausente
● Presente parcial / periférico
● Presente homogéneo
Fasicidad Doppler espectral (PW)
● Presente
● Disminuida
● Ausente
Características adicionales
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro del vaso
● Edema perivascular
● Trombo móvil o flotante
El texto clínico generado integra únicamente los campos diligenciados, evitando
descripciones forzadas.
TROMBOSIS SEGMENTARIA
La trombosis segmentaria se documenta cuando el compromiso trombótico se limita a
uno o varios grupos de tercios.
● El usuario selecciona primero el grupo de tercios comprometidos.
● Para cada grupo se describen los mismos parámetros definidos para la trombosis
axial.
● Si existen otros segmentos con trombosis de características diferentes, se pueden
agregar grupos adicionales mediante el botón [+], de forma progresiva y
excluyente.
Cada grupo genera un párrafo independiente dentro del informe clínico.
TROMBOSIS EN CONTEXTO POSTRATAMIENTO
Cuando la trombosis ocurre en un vaso previamente tratado, puede marcarse la opción:
Trombosis axial en contexto post-tratamiento
Esto permite que el texto clínico refleje adecuadamente la relación con procedimientos
previos, sin asumir trombosis primaria.
HALLAZGOS POST-TRATAMIENTO EN LA VENA SAFENA MAYOR
Este apartado se utiliza para documentar cambios estructurales y funcionales observados
en la Vena Safena Mayor después de tratamientos previos (quirúrgicos o endovasculares).
Puede aplicarse tanto en contexto axial como segmentario.
HALLAZGOS POST-TRATAMIENTO AXIALES
Cuando el hallazgo post-tratamiento afecta de forma uniforme el tronco evaluado, se
habilita el bloque:
Detalles de los Hallazgos Post-Tratamiento Axiales
El usuario puede seleccionar uno o varios de los siguientes hallazgos:
● Segmento obliterado visible
● Oclusión con ocupación luminal por material ecoheterogéneo
● Ausencia segmentaria de la visibilidad del vaso
● Cambios cicatriciales fibróticos extensos
● Recanalización del segmento tratado
● Incompetencia residual en el segmento tratado
El texto clínico describe de forma integrada estos hallazgos, contextualizándolos como
cambios postratamiento.
HALLAZGOS POST-TRATAMIENTO SEGMENTARIOS
Cuando los cambios postratamiento se limitan a segmentos específicos:
● Se seleccionan los tercios correspondientes.
● Se describen los hallazgos observados en ese grupo.
● Pueden añadirse grupos adicionales para otros segmentos con comportamiento
diferente, utilizando el botón [+].
Cada grupo se documenta de forma independiente en el informe.
AUSENCIA DEL TRONCO SIN TRATAMIENTO PREVIO
Cuando se selecciona Ausencia del tronco VSMa (sin tratamiento previo), interpretada
como agenesia:
● No se despliegan submenús adicionales.
● El texto clínico refleja la ausencia congénita del vaso sin asumir intervención
previa.
OTROS HALLAZGOS SEGMENTARIOS
Este apartado permite documentar alteraciones no trombóticas ni relacionadas con
insuficiencia, aplicables a uno o varios segmentos del tronco de la Vena Safena Mayor.
SELECCIÓN DEL TIPO DE HALLAZGO
El usuario debe seleccionar un solo hallazgo específico entre las siguientes opciones:
● Dilatación focal / Aneurisma venoso
● Estenosis segmentaria no trombótica
● Ausencia segmentaria congénita (agenesia)
Nota: Se debe seleccionar un tipo de hallazgo específico para habilitar la descripción
correspondiente.
COMPORTAMIENTO DEL FORMULARIO
● Cada hallazgo se asocia a un grupo de tercios previamente seleccionado.
● Los tercios ya utilizados no pueden reutilizarse en otros grupos.
● Pueden añadirse grupos adicionales si existen otros segmentos con hallazgos
diferentes.
GENERACIÓN DEL TEXTO CLÍNICO
El informe clínico:
● Describe claramente el tipo de hallazgo.
● Precisa su localización por tercios.
● No mezcla estos hallazgos con trombosis o insuficiencia.
● Mantiene implícita la normalidad de los segmentos no descritos.
Vena safena anterior
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y CONCEPTO ACTUAL DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
La vena safena anterior (VSA) es una vena superficial del muslo con trayecto
predominantemente longitudinal y comportamiento hemodinámico comparable al de las
venas safenas mayor y menor. Aunque durante décadas fue denominada vena safena
accesoria anterior, los consensos anatómicos y ecográficos modernos han demostrado
que esta denominación resulta inadecuada desde el punto de vista anatómico y clínico.
Históricamente, la VSA fue considerada una tributaria de la vena safena mayor,
principalmente por su localización superficial y por la ausencia de criterios anatómicos
claros que permitieran diferenciar las venas troncales de las tributarias epifasciales. Esta
visión comenzó a cambiar a partir de finales de la década de 1990, cuando se introdujo el
concepto del compartimento safeno, definido como un espacio interfascial delimitado
profundamente por la fascia muscular y superficialmente por la fascia safena.
Los estudios anatómicos demostraron que la VSA, al igual que la vena safena mayor y la
vena safena menor, discurre dentro de un compartimento interfascial propio,
profundo al tejido subcutáneo superficial. Esta característica anatómica la diferencia de
las verdaderas tributarias epifasciales, que se localizan en un plano más superficial,
cercano a la dermis y sin envoltura fascial definida.
Desde el punto de vista ecográfico, la VSA presenta los mismos signos característicos de
las venas safenas troncales, incluyendo el patrón interfascial visible en modo B (conocido
clásicamente como el “ojo safeno”) y una disposición paralela al eje femoral, aunque con
una localización más anterior que la vena safena mayor. Su trayecto suele ser
relativamente corto, generalmente limitado a la región inguinal y a los tercios proximal y
medio del muslo, aunque existen variaciones individuales en su extensión longitudinal.
La relevancia clínica de la VSA se hizo evidente al demostrarse que puede ser:
● Fuente primaria de reflujo venoso superficial.
● Responsable de várices primarias del muslo anteromedial.
● Vía de recurrencia tras tratamientos previos de la vena safena mayor.
● Estructura dominante en casos de hipoplasia o aplasia segmentaria de la safena
mayor.
Estos hallazgos llevaron a un cambio progresivo en su interpretación clínica. A partir de
su descripción anatómica detallada en 2005 y su inclusión sistemática en los documentos
de consenso de la Union Internationale de Phlébologie (UIP) sobre investigación
Doppler venosa desde 2006, la VSA pasó a ser evaluada como una vena superficial
independiente y clínicamente relevante. Este proceso culminó con el consenso
multisocietario publicado en 2024, que establece de forma explícita que la vena safena
anterior debe ser considerada una vena troncal, y que sus estrategias de tratamiento
deben equipararse a las de las venas safenas mayor y menor, y no a las de las tributarias
superficiales.
En consecuencia, en TranscriptorApp®, la vena safena anterior se aborda como un
tronco venoso superficial, con evaluación anatómica, segmentaria y funcional propia,
evitando su clasificación como tributaria y reflejando fielmente el conocimiento
anatómico y ecográfico actual.
ACTIVACIÓN DEL MÓDULO DE VENA SAFENA ANTERIOR EN TRANSCRIPTORAPP®
En TranscriptorApp®, la evaluación de la vena safena anterior no se realiza de forma
automática ni obligatoria. El módulo de Vena Safena Anterior (VSA) se activa
únicamente cuando el operador la selecciona, reflejando el enfoque clínico real de la
ecografía Doppler venosa, en el cual esta vena se estudia solo cuando es identificable o
clínicamente relevante.
Esta decisión de diseño responde a dos principios fundamentales:
1. Variabilidad anatómica:
La VSA no está presente ni es visible en todos los pacientes, y su extensión
longitudinal puede ser limitada a la región inguinal o al tercio proximal del muslo.
2. Evitar sobreinterpretación:
No asumir la presencia de la VSA previene la generación de descripciones
anatómicas artificiales o irrelevantes cuando la vena no forma parte del patrón
venoso del paciente evaluado.
Una vez activado el módulo, TranscriptorApp® despliega una secuencia estructurada que
guía al usuario desde la identificación anatómica básica hasta la evaluación
segmentaria funcional, sin asumir continuidad del vaso ni normalidad de su
comportamiento hemodinámico.
La activación del módulo de VSA implica que el operador reconoce:
● La presencia de un tronco venoso superficial anterior diferenciado.
● La necesidad de documentar su anatomía, origen y terminación.
● La posibilidad de que la VSA participe en escenarios de insuficiencia venosa,
trombosis superficial o hallazgos postratamiento.
Desde el punto de vista de la lógica del formulario, la VSA se evalúa de manera
independiente de la vena safena mayor, aun cuando ambas puedan compartir la región
inguinal o una terminación cercana a la unión safeno-femoral. Esto evita que la VSA sea
descrita implícitamente como una simple prolongación o tributaria de la safena mayor y
permite una redacción clínica más precisa.
Al activar este módulo, el usuario accede a campos específicos orientados a:
● Documentar los segmentos visibles de la VSA.
● Registrar su diámetro, cuando corresponde.
● Definir su origen y terminación.
● Evaluar el estado funcional del trayecto visible, incluyendo escenarios
normales, incompetencia segmentaria, trombosis y hallazgos postratamiento.
De esta manera, TranscriptorApp® integra la VSA en el flujo del estudio Doppler venoso
como un tronco superficial con entidad propia, alineado con la anatomía venosa
moderna y con los consensos ecográficos actuales, sin forzar su evaluación en pacientes
en los que no está presente o no es relevante.
ANATOMÍA GENERAL Y VISIBILIDAD DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
Una vez activado el módulo de Vena Safena Anterior (VSA), TranscriptorApp® inicia
la evaluación documentando de forma explícita su anatomía general y los segmentos
visibles durante el estudio Doppler. Este paso es fundamental, ya que la VSA presenta
una marcada variabilidad en su extensión longitudinal y no debe asumirse como un
vaso continuo ni completamente visible en todos los pacientes.
El formulario permite seleccionar de manera individual los segmentos de la VSA que son
identificables, incluyendo:
● Región inguinal, correspondiente al segmento de terminación de la VSA.
● Tercio proximal del muslo.
● Tercio medio del muslo.
● Tercio distal del muslo.
La selección de estos segmentos define el marco anatómico sobre el cual se construirá
posteriormente la evaluación funcional. Solo los segmentos marcados como visibles
serán considerados en la descripción clínica y en la generación del texto final, evitando
inferencias sobre segmentos no explorados o no identificables.
Es importante resaltar que la no visualización de un segmento no implica patología,
sino que se registra como una característica anatómica del paciente. En muchos casos, la
VSA puede ser visible únicamente en la región inguinal o en el tercio proximal del
muslo, sin extensión caudal significativa.
Cuando la VSA es visible en el tercio superior del muslo, TranscriptorApp® habilita el
registro de su diámetro, expresado en milímetros. Este campo permanece disponible
independientemente del estado funcional del vaso, permitiendo documentar el calibre de
la vena tanto en escenarios normales como patológicos. Esta decisión responde a la
filosofía de la aplicación de no condicionar los datos anatómicos a la presencia de
enfermedad, y facilita la comparación longitudinal o la correlación con otros hallazgos
del estudio.
La documentación sistemática de la visibilidad segmentaria y del diámetro de la VSA
permite:
● Delimitar con precisión el trayecto evaluado.
● Evitar descripciones anatómicas genéricas o extrapoladas.
● Construir una base sólida para la interpretación de hallazgos funcionales
posteriores.
ORIGEN Y TERMINACIÓN DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
Tras documentar la visibilidad y extensión anatómica de la vena safena anterior (VSA),
TranscriptorApp® permite registrar de forma estructurada su origen y terminación.
Estos dos elementos son esenciales para la correcta interpretación hemodinámica del
estudio Doppler, ya que condicionan tanto el patrón de reflujo como su posible relación
con la unión safeno-femoral y con otras estructuras venosas del muslo y la región
inguinal.
La descripción del origen y la terminación se realiza de manera independiente, evitando
suposiciones implícitas sobre la continuidad o el comportamiento del vaso.
Terminación principal de la VSA
La terminación de la VSA se documenta seleccionando una única opción que represente
el patrón predominante observado durante el estudio. Las opciones disponibles en
TranscriptorApp® incluyen:
● Terminación en la vena safena mayor sobre la válvula preterminal.
● Terminación en la vena safena mayor bajo la válvula preterminal.
● Terminación directa en la vena femoral común, mediante una unión
independiente.
● Continuación como vena epigástrica inferior superficial, con drenaje hacia la
pared abdominal anterior.
● Terminación en otra tributaria de la unión safeno-femoral.
● No evaluada / no identificable, cuando la relación anatómica no puede
determinarse con certeza.
La diferenciación entre terminación sobre o bajo la válvula preterminal de la vena safena
mayor es particularmente relevante en escenarios de insuficiencia venosa, ya que puede
modificar la dirección y el impacto hemodinámico del reflujo. Asimismo, la
identificación de una terminación independiente en la vena femoral común o de una
continuidad hacia la vena epigástrica inferior superficial aporta información clave en
casos de recurrencia o patrones venosos atípicos.
Origen principal de la VSA
De forma complementaria, el formulario permite documentar el origen principal de la
VSA, el cual puede corresponder a diferentes configuraciones anatómicas. Las opciones
disponibles incluyen:
● Origen a partir de la vena circunfleja anterior del muslo.
● Origen a partir del tronco de la vena safena mayor, generalmente en el muslo
proximal o medio.
● Origen a partir de una red venosa epifascial anterior del muslo.
● No evaluado / no identificable, cuando no es posible definir con precisión el
origen del vaso.
La documentación del origen permite diferenciar la VSA de otras venas superficiales del
muslo anterior y aporta contexto anatómico a su trayecto interfascial. En particular,
distinguir un origen desde la red epifascial anterior evita confundir la VSA con venas
superficiales no safenas, mientras que un origen desde el tronco de la safena mayor puede
explicar configuraciones de duplicación o hipoplasia segmentaria.
EVALUACIÓN DEL TRAYECTO VISIBLE DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
Una vez definida la anatomía básica de la vena safena anterior (VSA) —incluyendo su
visibilidad segmentaria, origen y terminación— TranscriptorApp® permite evaluar el
estado funcional del trayecto visible de este vaso. Este bloque constituye el núcleo
interpretativo del módulo, ya que traduce los hallazgos ecográficos en una descripción
clínica estructurada y coherente.
La evaluación del trayecto visible se organiza en dos niveles: una evaluación general y,
cuando corresponde, una evaluación segmentaria detallada por grupos de segmentos
Evaluación general
En primer lugar, el operador selecciona una de las siguientes opciones:
● Normal (permeable y competente en los segmentos visibles)
● Anormalidad segmentaria (describir por grupos de segmentos)
La opción Normal se utiliza cuando todos los segmentos visibles de la VSA presentan
permeabilidad conservada, adecuada compresibilidad y ausencia de reflujo patológico.
En este caso, no se requiere una descripción segmentaria adicional.
La opción Anormalidad segmentaria se selecciona cuando uno o más segmentos visibles
presentan alteraciones funcionales o estructurales. Esta selección activa automáticamente
el bloque de descripción segmentaria detallada.
Anormalidad segmentaria por grupos de segmentos
Cuando se identifica una anormalidad, TranscriptorApp® organiza la descripción en
grupos de segmentos, lo que permite reflejar de manera precisa escenarios clínicos
complejos sin generar ambigüedad en el texto final.
Para cada grupo de segmentos, el operador debe:
1. Seleccionar el o los segmentos de la VSA que comparten el mismo hallazgo
principal, entre:
o Región inguinal (terminación de la VSA)
o Tercio proximal del muslo
o Tercio medio del muslo
o Tercio distal del muslo
2. Definir un único hallazgo principal para ese grupo, que puede ser:
o Incompetencia segmentaria
o Trombosis segmentaria
Adicionalmente, para cada grupo de segmentos pueden documentarse:
● Hallazgos postratamiento, cuando existan antecedentes de intervención sobre la
VSA o sobre venas relacionadas.
● Otros hallazgos segmentarios, seleccionando una sola entidad específica cuando
aplique.
Esta estructura permite que segmentos con comportamientos distintos (por ejemplo,
incompetencia en un nivel y trombosis en otro) se describan de forma clara mediante
grupos adicionales, evitando textos confusos o redundantes.
Grupos adicionales de descripción
En los casos en que diferentes segmentos de la VSA presentan hallazgos distintos, el
formulario permite añadir uno o más grupos adicionales de descripción. Cada grupo
adicional sigue la misma lógica:
● Selección de segmentos.
● Definición de un hallazgo principal único.
● Registro opcional de hallazgos postratamiento u otros hallazgos segmentarios.
Esta organización modular refleja fielmente la práctica clínica real y facilita la generación
de un informe estructurado, en el que cada segmento de la vena safena anterior queda
claramente caracterizado.
INCOMPETENCIA SEGMENTARIA DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
La incompetencia segmentaria de la vena safena anterior (VSA) se documenta en
TranscriptorApp® cuando uno o más segmentos visibles presentan reflujo patológico, sin
asumir continuidad axial del compromiso a lo largo de todo el trayecto del vaso. Este
enfoque refleja la variabilidad anatómica de la VSA y evita extrapolar hallazgos más allá
de los segmentos evaluados.
Al seleccionar Incompetencia segmentaria como hallazgo principal dentro de un grupo
de segmentos, el operador define de forma precisa:
● Qué segmentos de la VSA están comprometidos, seleccionándolos
individualmente.
● Si existen otros segmentos con comportamiento diferente, mediante la creación
de grupos adicionales de descripción.
La incompetencia se interpreta siempre en relación con los criterios ecográficos
habituales de reflujo y se integra en el contexto anatómico previamente definido (origen,
terminación y extensión visible del vaso). TranscriptorApp® no presupone que la
incompetencia de la VSA implique necesariamente compromiso de la vena safena mayor
ni de otras venas superficiales, aun cuando exista proximidad anatómica en la región
inguinal.
Desde el punto de vista de la redacción clínica, el sistema genera una descripción que:
● Especifica la localización exacta de la incompetencia (región inguinal, tercio
proximal o medio del muslo).
● Utiliza el término “incompetencia segmentaria” de forma consistente.
● Evita expresiones ambiguas o genéricas sobre extensión del reflujo.
En escenarios donde la VSA es el tronco dominante del muslo anterior —por ejemplo,
en casos de hipoplasia o aplasia segmentaria de la vena safena mayor— la descripción
generada por TranscriptorApp® permite reflejar este hallazgo sin necesidad de
inferencias adicionales, basándose exclusivamente en los datos ingresados en el
formulario.
La organización por grupos de segmentos también facilita la documentación de
situaciones mixtas, como incompetencia en un segmento y normalidad en otros, o la
coexistencia de incompetencia con hallazgos postratamiento en niveles diferentes de la
VSA.
De esta manera, TranscriptorApp® proporciona una herramienta precisa para describir la
incompetencia segmentaria de la vena safena anterior, alineada con la anatomía venosa
moderna y con el lenguaje clínico utilizado en los informes Doppler especializados.
TROMBOSIS SEGMENTARIA DE LA VENA SAFENA ANTERIOR
La trombosis segmentaria de la vena safena anterior (VSA) se documenta en
TranscriptorApp® cuando uno o más segmentos visibles del vaso presentan hallazgos
compatibles con compromiso trombótico. Al igual que en la evaluación de la
incompetencia, la trombosis se describe de manera estrictamente segmentaria, sin
asumir extensión más allá de los segmentos evaluados.
Al seleccionar Trombosis segmentaria como hallazgo principal dentro de un grupo de
segmentos, el formulario habilita una caracterización detallada que permite describir el
trombo desde el punto de vista morfológico, hemodinámico y funcional.
Caracterización del trombo
Para cada grupo de segmentos comprometidos, el operador puede registrar:
● Edad del trombo:
o Agudo / subagudo
o Crónico
● Tipo de trombosis:
o Oclusiva
o Parcialmente oclusiva
● Compresibilidad venosa:
o Ausente (incompresible)
o Parcial
o Completa (compresible)
● Doppler color:
o Flujo ausente
o Flujo presente parcial o periférico
o Flujo presente homogéneo
● Doppler espectral (PW):
o Fasicidad presente
o Fasicidad disminuida
o Fasicidad ausente
● Extensión aproximada del trombo, expresada en centímetros, cuando es posible
definirla.
Esta combinación de parámetros permite una descripción precisa del estado trombótico
del segmento afectado, alineada con la práctica ecográfica estándar.
Contexto postratamiento y características adicionales
Cuando la trombosis se presenta en un segmento previamente tratado, el operador
puede indicar que se trata de una trombosis en contexto postratamiento, integrando este
dato dentro del mismo vaso y del mismo grupo de segmentos.
Adicionalmente, pueden documentarse características ecográficas asociadas, tales
como:
● Material hipoecoico intraluminal.
● Aumento del diámetro del vaso.
● Edema perivascular.
● Trombo móvil o flotante.
Estos hallazgos complementan la caracterización del trombo y se incorporan de forma
natural en el texto clínico generado.
Organización por grupos de segmentos
Al igual que en otros apartados del módulo, TranscriptorApp® permite añadir grupos
adicionales de descripción cuando la trombosis afecta segmentos distintos con
características diferentes, o cuando coexiste con otros hallazgos en segmentos separados
de la VSA. Cada grupo mantiene su coherencia interna, evitando ambigüedades en la
redacción final.
La descripción de la trombosis segmentaria de la vena safena anterior generada por
TranscriptorApp® refleja de forma fiel los hallazgos observados, utilizando un lenguaje
clínico claro y preciso, sin extrapolaciones indebidas ni inferencias no sustentadas por los
datos ingresados.
HALLAZGOS POSTRATAMIENTO EN LA VENA SAFENA ANTERIOR
Los hallazgos postratamiento de la vena safena anterior (VSA) se documentan en
TranscriptorApp® como parte integral de la evaluación segmentaria del vaso, y no como
un módulo independiente. Esta integración permite describir de forma precisa los
cambios residuales o esperables tras procedimientos previos, sin separar artificialmente la
anatomía del contexto clínico.
Cuando el operador selecciona uno o más hallazgos postratamiento dentro de un grupo
de segmentos, el sistema interpreta que existe antecedente de intervención sobre la VSA
o sobre venas relacionadas en su entorno anatómico, y adapta la redacción clínica en
consecuencia.
Los hallazgos postratamiento disponibles incluyen:
● Segmento obliterado visible, compatible con exclusión completa del lumen
venoso.
● Oclusión con ocupación luminal por material ecoheterogéneo, sugestiva de
cambios postintervención o trombosis organizada.
● Ausencia segmentaria de la visibilidad del vaso, cuando el segmento tratado ya
no es identificable ecográficamente.
● Cambios cicatriciales fibróticos extensos, asociados a procesos de curación o
fibrosis postratamiento.
● Recanalización del segmento tratado, parcial o completa, con reapertura del
lumen.
● Incompetencia residual en el segmento tratado, cuando persiste reflujo a pesar
de la intervención previa.
Cada uno de estos hallazgos puede seleccionarse de forma individual o combinada,
siempre dentro del mismo grupo de segmentos, permitiendo describir escenarios
complejos como recanalización parcial con incompetencia residual, o fibrosis extensa con
obliteración incompleta.
Desde el punto de vista de la lógica clínica, TranscriptorApp®:
● No asume el tipo de tratamiento realizado (quirúrgico, endovenoso, esclerosante).
● Se limita a describir el estado actual del segmento, tal como se observa en el
estudio Doppler.
● Integra estos hallazgos en el texto clínico final sin duplicar información ni generar
secciones separadas.
La documentación estructurada de los hallazgos postratamiento en la VSA es
especialmente relevante en estudios de control, recurrencia clínica o evaluación de
reintervenciones, y contribuye a una descripción clara y objetiva del estado del vaso en el
momento del estudio.
OTROS HALLAZGOS SEGMENTARIOS EN LA VENA SAFENA ANTERIOR
Además de la incompetencia y la trombosis segmentaria, TranscriptorApp® permite
documentar otros hallazgos segmentarios específicos en la vena safena anterior
(VSA). Este bloque está diseñado para registrar alteraciones anatómicas o estructurales
menos frecuentes, sin interferir con la claridad de la descripción principal del vaso.
Los otros hallazgos segmentarios se seleccionan de forma excluyente, es decir, se
permite registrar un solo tipo de hallazgo por grupo de segmentos, garantizando una
redacción clínica precisa y no ambigua.
Las opciones disponibles incluyen:
● Dilatación focal / aneurisma venoso:
Se utiliza para describir un aumento localizado del calibre venoso, limitado a uno
o más segmentos específicos de la VSA, sin implicar dilatación difusa del tronco.
● Estenosis segmentaria no trombótica:
Permite documentar una reducción focal del lumen venoso sin evidencia
ecográfica de trombosis, que puede corresponder a cambios estructurales,
compresión extrínseca o secuelas postratamiento no trombóticas.
● Ausencia segmentaria congénita (agenesia):
Se emplea cuando uno o más segmentos de la VSA no están presentes de forma
congénita, diferenciando esta situación de la ausencia postratamiento o de la no
visualización técnica.
La selección de estos hallazgos se realiza siempre en relación con los segmentos
previamente definidos como visibles, y se integra de manera natural dentro del grupo de
descripción correspondiente. TranscriptorApp® evita mezclar estos hallazgos con
incompetencia o trombosis dentro de un mismo grupo, lo que preserva la coherencia
semántica del texto generado.
Vena safena menor y extensión al muslo
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y CONCEPTO FUNCIONAL DE LA VENA SAFENA MENOR
La vena safena menor (VSM) es un tronco venoso superficial del miembro inferior que
discurre habitualmente en la región posterior de la pierna, dentro de un plano interfascial
definido, lo que la clasifica funcionalmente como una vena troncal y la diferencia de las
venas tributarias epifasciales.
Desde el punto de vista anatómico y funcional, la vena safena menor presenta una
variabilidad considerable, especialmente en su porción proximal. A diferencia de la
vena safena mayor, cuyo patrón de terminación es relativamente constante, la safena
menor puede:
● Terminar en la unión safeno-poplítea (USP).
● Continuar proximalmente hacia el muslo mediante una extensión proximal.
● Conectarse con la vena safena mayor a través de una vena de Giacomini.
● Presentar trayectos atípicos o terminaciones variables en el sistema venoso
profundo o perforante.
Esta variabilidad anatómica explica por qué, en la práctica clínica, la evaluación de la
vena safena menor debe abordarse como un conjunto de componentes relacionados
pero no obligatoriamente dependientes entre sí, a saber:
● La unión safeno-poplítea (USP).
● El tronco de la vena safena menor en la pierna.
● La extensión proximal al muslo, cuando está presente.
● La vena de Giacomini, cuando se identifica como estructura independiente.
En TranscriptorApp®, estos componentes se evalúan de forma estructurada pero no
jerárquica, evitando asumir continuidad anatómica o funcional cuando esta no ha sido
demostrada ecográficamente. Este enfoque refleja fielmente la anatomía venosa moderna
y la práctica Doppler real.
6.2 ACTIVACIÓN DEL MÓDULO DE VENA SAFENA MENOR EN TRANSCRIPTORAPP®
El módulo de Vena Safena Menor y Extensión al Muslo se activa al seleccionar el
miembro correspondiente (derecho o izquierdo) dentro del estudio Doppler.
Una vez activado el módulo, TranscriptorApp® asume inicialmente un escenario de
normalidad funcional, sin generar descripciones patológicas, y permite al usuario
avanzar de forma progresiva según los hallazgos observados durante el examen.
El diseño del módulo sigue tres principios fundamentales:
1. Independencia anatómica de los componentes
La evaluación de la unión safeno-poplítea, del tronco de la safena menor en la
pierna y de la extensión al muslo se realiza de forma independiente.
La presencia, ausencia o no evaluabilidad de uno de estos componentes no
condiciona la evaluación de los otros.
2. Diámetros como información descriptiva opcional
Los campos de diámetro están siempre disponibles para documentar el calibre del
vaso con fines descriptivos o de mapeo venoso.
Aunque no son obligatorios, se recomienda ingresar al menos un diámetro
cuando el vaso es visible, pudiendo consignarse uno, dos o tres diámetros por
tercios, según la extensión evaluada.
3. Correspondencia exacta entre formulario, texto y mapa venoso
Solo las estructuras explícitamente evaluadas y registradas se describen en el
texto clínico y se representan en el mapa venoso.
Si una estructura no se evalúa o no es identificable, el sistema no asume su
presencia ni la dibuja automáticamente.
Este enfoque evita inferencias anatómicas incorrectas y garantiza que el informe
generado refleje exclusivamente los datos realmente observados durante el estudio.
ACTIVACIÓN DEL MÓDULO DE VENA SAFENA MENOR EN TRANSCRIPTORAPP®
El módulo de Vena Safena Menor y Extensión al Muslo se activa al seleccionar el
miembro correspondiente (derecho o izquierdo) dentro del estudio Doppler.
Una vez activado el módulo, TranscriptorApp® asume inicialmente un escenario de
normalidad funcional, sin generar descripciones patológicas, y permite al usuario
avanzar de forma progresiva según los hallazgos observados durante el examen.
El diseño del módulo sigue tres principios fundamentales:
1. Independencia anatómica de los componentes
La evaluación de la unión safeno-poplítea, del tronco de la safena menor en la
pierna y de la extensión al muslo se realiza de forma independiente.
La presencia, ausencia o no evaluabilidad de uno de estos componentes no
condiciona la evaluación de los otros.
2. Diámetros como información descriptiva opcional
Los campos de diámetro están siempre disponibles para documentar el calibre del
vaso con fines descriptivos o de mapeo venoso.
Aunque no son obligatorios, se recomienda ingresar al menos un diámetro
cuando el vaso es visible, pudiendo consignarse uno, dos o tres diámetros por
tercios, según la extensión evaluada.
3. Correspondencia exacta entre formulario, texto y mapa venoso
Solo las estructuras explícitamente evaluadas y registradas se describen en el
texto clínico y se representan en el mapa venoso.
Si una estructura no se evalúa o no es identificable, el sistema no asume su
presencia ni la dibuja automáticamente.
Este enfoque evita inferencias anatómicas incorrectas y garantiza que el informe
generado refleje exclusivamente los datos realmente observados durante el estudio.
UNIÓN SAFENO-POPLÍTEA (USP)
La unión safeno-poplítea (USP) corresponde al punto de drenaje habitual de la vena
safena menor hacia el sistema venoso profundo, generalmente a nivel de la vena poplítea.
Sin embargo, su localización, configuración y, en algunos casos, su propia existencia
anatómica presentan una variabilidad considerable.
Identificación y visibilidad de la USP
En TranscriptorApp®, la USP no se asume como presente por defecto.
El usuario debe indicar explícitamente si la unión es:
● Visible y evaluable, o
● No claramente identificada o no evaluable.
Cuando la USP no se selecciona como visible, el texto clínico generado indica de forma
explícita:
“La unión safeno-poplítea (USP) no fue claramente identificada o no fue evaluable en este
estudio.”
Este enunciado evita asumir ausencia anatómica o patología y refleja con precisión una
limitación técnica o una variación anatómica.
Además, cuando la USP no es evaluable:
● No se genera ninguna representación de la USP en el mapa venoso, con el fin
de mantener claridad anatómica.
● La evaluación del tronco de la safena menor en la pierna y de la extensión al
muslo puede realizarse de forma independiente, si estas estructuras son visibles.
Ubicación de la USP respecto al pliegue poplíteo
Cuando la USP es visible y evaluable, TranscriptorApp® permite documentar su
localización exacta con relación al pliegue poplíteo, seleccionando:
● Por encima del pliegue poplíteo.
● A nivel del pliegue poplíteo.
● Por debajo del pliegue poplíteo.
Adicionalmente, puede registrarse la distancia en centímetros respecto al pliegue, lo que
aporta precisión anatómica y facilita la correlación con estudios previos o con
planificación terapéutica.
El diámetro de la USP puede consignarse de forma opcional y tiene un valor puramente
descriptivo, sin implicar categorización automática.
Evaluación funcional de la USP
Cuando la USP es visible, el operador puede clasificar su estado funcional como:
● Normal y competente.
● Incompetencia primaria.
● Trombosis primaria.
● Hallazgos postratamiento.
Cada una de estas opciones despliega su subformulario específico, permitiendo
caracterizar la USP desde el punto de vista hemodinámico y estructural, sin interferir con
la evaluación del resto del eje posterior.
Relación entre USP, extensión al muslo y vena de Giacomini
Un principio clave incorporado en TranscriptorApp® es que:
● La presencia de la USP no es obligatoria para describir una extensión
proximal al muslo.
● La extensión al muslo puede evaluarse y describirse incluso cuando la USP
no es identificable.
Asimismo, la vena de Giacomini se considera una estructura independiente desde el
punto de vista de representación gráfica:
● En el mapa venoso, la vena de Giacomini se dibuja por separado.
● Se divide en tercios, de forma similar a otros troncos.
● Puede documentarse con hasta tres diámetros, uno por tercio, cuando está
presente.
Este manejo separado evita confusiones entre la USP, la extensión al muslo y la vena de
Giacomini, y permite una representación anatómica clara, fiel y clínicamente útil.
TRONCO DE LA VENA SAFENA MENOR EN LA PIERNA
El tronco de la vena safena menor (SSV) en la pierna constituye el segmento distal del
eje posterior superficial y representa el componente más constante y evaluable de este
sistema. En TranscriptorApp®, su evaluación se realiza independientemente de la
identificación de la unión safeno-poplítea o de la presencia de una extensión proximal al
muslo.
Este diseño responde a la práctica ecográfica real, en la cual el tronco de la safena menor
puede ser claramente visible y evaluable incluso cuando la USP no es identificable o
cuando el drenaje proximal sigue trayectos atípicos.
Diámetros del tronco de la safena menor
El formulario permite registrar los diámetros del tronco de la safena menor en la
pierna, organizados por tercios anatómicos:
● Tercio proximal de la pierna
● Tercio medio de la pierna
● Tercio distal de la pierna
Los campos de diámetro están siempre disponibles, independientemente del estado
funcional del vaso. Su diligenciamiento es opcional, pero se recomienda ingresar al
menos un diámetro cuando el tronco es visible, por las siguientes razones:
● Permite una descripción anatómica más completa del vaso.
● Facilita el mapeo venoso en los planes que incluyen representación gráfica.
● Aporta información útil para seguimiento, comparación longitudinal o
planificación quirúrgica.
Cuando se registran uno o más diámetros:
● Los valores ingresados se incorporan al texto clínico de forma descriptiva.
● No se realiza ninguna clasificación automática de dilatación.
● La ausencia de medición en otros tercios no genera omisiones ni inconsistencias
en el informe.
Cuando no se ingresa ningún diámetro, el informe sigue siendo clínicamente válido y
completo desde el punto de vista funcional.
Evaluación general del tronco en la pierna
Una vez definida la información anatómica básica, el operador debe seleccionar la
evaluación general del tronco de la safena menor en la pierna, eligiendo una única
opción entre:
● Normal (permeable y competente en la pierna).
● Anormalidad axial en la pierna.
● Anormalidad segmentaria agrupada en la pierna.
Esta selección determina la estructura de la descripción clínica, pero no condiciona la
disponibilidad de los campos de diámetro.
La opción Normal se utiliza cuando el tronco presenta permeabilidad conservada,
adecuada compresibilidad y ausencia de reflujo patológico en los segmentos evaluados.
En este caso, no se despliegan subformularios adicionales.
Las opciones de anormalidad axial y anormalidad segmentaria agrupada activan
bloques específicos que permiten una caracterización detallada y ordenada de los
hallazgos, evitando descripciones ambiguas o redundantes.
ANORMALIDAD AXIAL DEL TRONCO DE LA SAFENA MENOR EN LA PIERNA
La anormalidad axial se selecciona cuando el hallazgo principal afecta de forma
continua el tronco de la vena safena menor a lo largo de la pierna, sin segmentos
claramente preservados interpuestos.
Este tipo de compromiso implica que el eje evaluado se comporta como una unidad
funcional alterada, ya sea por incompetencia, trombosis, cambios postratamiento o
ausencia completa del vaso.
Incompetencia axial del tronco en la pierna
La incompetencia axial se documenta cuando el reflujo compromete de manera continua
el tronco de la safena menor en la pierna.
Al seleccionarla, TranscriptorApp® habilita el registro de:
● Maniobras utilizadas para la evaluación del reflujo:
o Valsalva.
o Compresión distal.
o Maniobra de Paraná.
o Reflujo espontáneo.
● Duración del reflujo, expresada en segundos.
El texto clínico generado describe la incompetencia como un compromiso continuo del
tronco, integrando únicamente las maniobras y la duración consignadas por el operador.
Trombosis axial del tronco en la pierna
La trombosis axial se utiliza cuando el compromiso trombótico afecta de forma global el
tronco de la safena menor en la pierna.
El formulario permite caracterizar el trombo mediante:
● Edad del trombo:
o Agudo / subagudo.
o Crónico.
● Distancia de la cabeza del trombo a la unión safeno-poplítea (cuando esta es
identificable).
● Compresibilidad venosa:
o Parcial.
o Ausente (incompresible).
● Doppler color:
o Flujo ausente.
o Flujo presente con defecto o parcial.
o Flujo presente y homogéneo.
● Doppler espectral (PW):
o Fasicidad presente.
o Fasicidad disminuida.
o Flujo continuo o ausencia de fasicidad.
● Características adicionales:
o Material hipoecoico intraluminal.
o Aumento del diámetro del vaso.
o Edema perivascular.
o Trombo móvil o flotante.
El informe clínico integra estos hallazgos de forma estructurada, sin asumir información
no ingresada.
Hallazgos postratamiento axiales en el tronco
Los hallazgos postratamiento axiales se documentan cuando el tronco de la safena
menor en la pierna ha sido objeto de intervención previa y presenta cambios estructurales
o funcionales residuales.
Pueden seleccionarse uno o más de los siguientes hallazgos:
● Segmento obliterado visible.
● Oclusión con ocupación luminal por material ecoheterogéneo.
● Ausencia de visibilidad del vaso en segmentos tratados.
● Cambios cicatriciales fibróticos extensos.
● Recanalización del segmento tratado.
● Incompetencia residual en el segmento tratado.
El texto generado describe estos hallazgos como cambios postratamiento, sin inferir el
tipo de procedimiento realizado.
Ausencia axial del tronco de la safena menor
La opción Ausencia axial del tronco de la safena menor en la pierna se utiliza cuando
el vaso no es identificable a lo largo de su trayecto esperado.
Esta ausencia puede corresponder a:
● Agenesia congénita.
● Exéresis o ablación completa previa.
● Obliteración total sin lumen identificable.
Cuando se selecciona esta opción, TranscriptorApp® no despliega subformularios
adicionales y el texto clínico refleja la ausencia del tronco sin realizar inferencias
causales no sustentadas por los datos disponibles.
ANORMALIDAD SEGMENTARIA AGRUPADA DEL TRONCO DE LA SAFENA MENOR
La anormalidad segmentaria agrupada del tronco de la vena safena menor se utiliza
cuando los hallazgos no comprometen de forma continua todo el eje en la pierna, sino
que afectan uno o varios segmentos específicos, con preservación de otros.
Este enfoque permite una descripción precisa y clínicamente fiel, evitando extrapolar
patología a segmentos no comprometidos.
Selección de tercios comprometidos
El primer paso consiste en seleccionar el grupo de tercios de la pierna que comparten el
mismo hallazgo principal:
● Tercio proximal de la pierna (SSV).
● Tercio medio de la pierna (SSV).
● Tercio distal de la pierna (SSV).
Pueden seleccionarse uno, dos o los tres tercios, siempre que compartan el mismo
comportamiento clínico.
Los tercios seleccionados conforman el grupo principal de descripción.
Incompetencia segmentaria del tronco
La incompetencia segmentaria se documenta cuando el reflujo afecta únicamente los
tercios seleccionados, con segmentos competentes interpuestos o no evaluados.
Al seleccionar este hallazgo, TranscriptorApp® habilita:
● Maniobras para evaluación del reflujo:
o Valsalva.
o Compresión distal.
o Maniobra de Paraná.
o Reflujo espontáneo.
● Duración del reflujo (segundos).
El texto clínico generado:
● Especifica claramente los tercios comprometidos.
● Utiliza el término “incompetencia segmentaria” de forma consistente.
● Mantiene implícita la normalidad de los tercios no seleccionados.
Trombosis segmentaria del tronco
La trombosis segmentaria se utiliza cuando el compromiso trombótico se limita a uno o
varios tercios específicos del tronco de la safena menor en la pierna.
Para cada grupo de tercios seleccionados, el operador puede registrar:
● Edad del trombo:
o Agudo / subagudo.
o Crónico.
● Distancia de la cabeza del trombo a la USP, cuando esta es identificable.
● Compresibilidad:
o Parcial.
o Ausente (incompresible).
● Tipo de trombosis:
o Oclusiva.
o Parcialmente oclusiva.
● Doppler color:
o Ausente.
o Presente parcial o periférico.
o Presente homogéneo.
● Doppler espectral (PW):
o Fasicidad presente.
o Fasicidad disminuida.
o Fasicidad ausente.
● Extensión aproximada del trombo (cm), cuando es posible definirla.
● Contexto postratamiento, si aplica.
Adicionalmente, pueden documentarse hallazgos agudos o subagudos, como:
● Material hipoecoico intraluminal.
● Aumento del diámetro del vaso.
● Edema perivascular.
● Trombo móvil o flotante.
Cada grupo segmentario genera un párrafo independiente en el texto clínico, claramente
delimitado.
Hallazgos postratamiento segmentarios
Los hallazgos postratamiento segmentarios se documentan cuando los cambios
residuales afectan únicamente determinados tercios del tronco.
Pueden seleccionarse uno o más de los siguientes hallazgos:
● Segmento obliterado visible.
● Oclusión con ocupación luminal por material ecoheterogéneo.
● Ausencia segmentaria de la visibilidad del vaso.
● Cambios cicatriciales fibróticos extensos.
● Recanalización del segmento tratado.
● Incompetencia residual en el segmento tratado.
El texto clínico integra estos hallazgos como cambios postratamiento, asociados
específicamente a los tercios seleccionados.
Otros hallazgos segmentarios del tronco
Este apartado permite documentar alteraciones no trombóticas ni relacionadas con
insuficiencia, aplicables a segmentos específicos del tronco de la safena menor.
Las opciones disponibles incluyen:
● Dilatación focal / aneurisma venoso.
● Estenosis segmentaria no trombótica.
● Ausencia segmentaria congénita (agenesia).
Cada uno de estos hallazgos se asocia a un grupo de tercios seleccionado previamente y
se describe de forma excluyente, garantizando claridad semántica en el informe final.
Grupos adicionales de descripción segmentaria
Cuando diferentes tercios presentan hallazgos distintos, el operador puede añadir grupos
adicionales de descripción mediante el botón correspondiente.
Cada grupo adicional:
● Solo permite seleccionar tercios no utilizados previamente.
● Define un único hallazgo principal.
● Genera un párrafo independiente en el texto clínico.
Este diseño permite describir escenarios complejos de forma ordenada, sin duplicaciones
ni ambigüedades.
EXTENSIÓN PROXIMAL AL MUSLO DE LA VENA SAFENA MENOR
La extensión proximal al muslo de la vena safena menor (SSV) corresponde a la
continuación del eje posterior superficial más allá de la región poplítea, cuando el
trayecto de la safena menor no finaliza de forma evidente en la unión safeno-poplítea o
cuando presenta una prolongación proximal identificable.
En TranscriptorApp®, la extensión al muslo se considera una estructura independiente,
cuya evaluación:
● No depende de la identificación de la unión safeno-poplítea.
● Puede realizarse incluso cuando la USP no es visible o no evaluable.
● No implica necesariamente la presencia de una vena de Giacomini, aunque puede
coexistir con ella.
Identificación de la extensión al muslo
El primer paso consiste en definir si existe una extensión proximal hacia el muslo
evaluable.
● Si no se identifica extensión, el módulo no despliega campos adicionales y no se
genera texto clínico relacionado.
● Si se identifica extensión, se habilitan los campos para documentar su anatomía y
comportamiento funcional.
La identificación de la extensión se basa exclusivamente en la visualización ecográfica de
un trayecto venoso continuo proximal al pliegue poplíteo, sin asumir continuidad con la
USP ni con otras estructuras venosas.
Terminación de la extensión al muslo
La documentación explícita de la terminación evita inferencias anatómicas y aporta
información clave para la interpretación hemodinámica y la planificación terapéutica.
Cuando la extensión proximal es evaluable, TranscriptorApp® permite registrar su
terminación anatómica predominante, seleccionando una única opción entre:
● Terminación en la vena safena mayor, como continuación del eje posterior a
través de la vena de Giacomini.
● Terminación en la vena femoral común, de forma directa o mediante una
tributaria corta.
● Terminación en la vena femoral.
● Terminación en la vena femoral profunda.
● Terminación en la vena glútea inferior.
● Terminación en una vena perforante del muslo.
● Terminación no identificada claramente / atípica.
La documentación explícita de la terminación evita inferencias anatómicas y aporta
información clave para la interpretación hemodinámica y la planificación terapéutica.
Diámetros de la extensión al muslo
El formulario permite registrar los diámetros de la extensión al muslo, organizados por
tercios:
● Tercio proximal del muslo.
● Tercio medio del muslo.
● Tercio distal del muslo.
Los diámetros son campos descriptivos y opcionales, pero se recomienda consignar al
menos uno cuando el trayecto es visible, por las mismas razones aplicables al tronco en la
pierna:
● Documentación anatómica.
● Mapeo venoso.
● Seguimiento y comparación longitudinal.
La ausencia de medición en uno o más tercios no afecta la coherencia del texto clínico
generado.
Evaluación general de la extensión al muslo
Una vez documentada la anatomía básica, el operador selecciona la evaluación general
de la extensión al muslo, eligiendo una única opción:
● Normal (permeable y competente en la extensión al muslo).
● Anormalidad axial en la extensión al muslo.
● Anormalidad segmentaria agrupada en la extensión al muslo.
Esta selección define la estructura de la descripción clínica posterior, sin condicionar la
disponibilidad de los campos anatómicos.
ANORMALIDAD AXIAL DE LA EXTENSIÓN AL MUSLO
La anormalidad axial de la extensión al muslo se utiliza cuando el hallazgo principal
compromete de forma continua el trayecto evaluado de la extensión proximal, sin
segmentos claramente preservados interpuestos.
Este compromiso axial puede corresponder a incompetencia, trombosis o cambios
postratamiento.
Incompetencia axial de la extensión al muslo
La incompetencia axial se documenta cuando el reflujo compromete de manera continua
la extensión proximal al muslo.
El formulario habilita la selección de:
● Maniobras utilizadas para la evaluación:
o Valsalva.
o Compresión distal.
o Maniobra de Paraná.
o Reflujo espontáneo.
● Duración del reflujo (segundos).
El texto clínico describe la incompetencia como un compromiso axial de la extensión al
muslo, integrando únicamente las maniobras y la duración registradas.
Trombosis axial de la extensión al muslo
La trombosis axial se selecciona cuando el compromiso trombótico afecta de forma
global el trayecto evaluado de la extensión al muslo.
El operador puede documentar:
● Edad del trombo:
o Agudo / subagudo.
o Crónico.
● Compresibilidad:
o Parcial.
o Ausente (incompresible).
● Doppler color:
o Ausente.
o Presente con defecto o parcial.
o Presente y homogéneo.
● Doppler espectral (PW):
o Fasicidad presente.
o Fasicidad disminuida.
o Ausente o flujo continuo.
● Características adicionales:
o Material hipoecoico intraluminal.
o Aumento del diámetro del vaso.
o Edema perivascular.
o Trombo móvil o flotante.
El informe clínico integra estos datos de forma estructurada, sin asumir información no
consignada.
Hallazgos postratamiento axiales en la extensión al muslo
Los hallazgos postratamiento axiales se documentan cuando la extensión proximal ha
sido objeto de intervención previa y presenta cambios estructurales o funcionales
residuales.
Pueden seleccionarse uno o más de los siguientes hallazgos:
● Segmento obliterado visible.
● Oclusión con ocupación luminal por material ecoheterogéneo.
● Ausencia segmentaria de la visibilidad del vaso.
● Cambios cicatriciales fibróticos extensos.
● Recanalización del segmento tratado.
● Incompetencia residual en el segmento tratado.
El texto clínico refleja estos cambios como hallazgos postratamiento, sin inferir el tipo de
procedimiento realizado.
Venas tributarias y perforantes incompetentes
INTRODUCCIÓN
El módulo de venas tributarias y venas perforantes incompetentes permite describir
de forma estructurada, anatómicamente precisa y clínicamente coherente aquellos
vasos del sistema venoso superficial que no corresponden a troncos safenos principales,
pero que desempeñan un papel fundamental en la fisiopatología de la insuficiencia
venosa crónica.
A diferencia de los troncos venosos principales, las tributarias y las perforantes
presentan una variabilidad anatómica considerable, tanto en su localización como en
su trayecto, conexiones y comportamiento hemodinámico. Por esta razón, su correcta
documentación requiere un enfoque sistemático que permita registrar:
● el sitio exacto de origen o punto de fuga,
● el curso anatómico y la morfología del trayecto,
● las conexiones con otros vasos superficiales o profundos,
● y, cuando aplica, los hallazgos hemodinámicos y clínicos asociados.
En TranscriptorApp®, este módulo ha sido diseñado para que cada tributaria y cada
perforante se describan como entidades vasculares independientes, con campos
claramente definidos, evitando descripciones ambiguas o narrativas libres que dificulten
la interpretación clínica o la representación gráfica.
La información registrada en este apartado se integra automáticamente al texto clínico
estructurado del estudio Doppler, y, en las versiones que lo permiten, sirve como base
para su representación en el mapa venoso, manteniendo coherencia entre el informe
escrito y la visualización anatómica.
Este capítulo describe de manera detallada el uso del módulo, separando conceptualmente
la evaluación de venas tributarias incompetentes y venas perforantes incompetentes,
respetando su diferencia anatómica y funcional, y siguiendo una lógica uniforme que
facilite su uso en la práctica clínica diaria.
Venas tributarias incompetentes
Las venas tributarias incompetentes corresponden a vasos del sistema venoso superficial
que no forman parte de los troncos safenos principales, pero que presentan reflujo
patológico y participan de manera activa en la fisiopatología de la insuficiencia venosa
crónica. Estas venas pueden originarse en distintos niveles, conectarse con diversas
estructuras venosas superficiales o profundas y presentar trayectos altamente variables.
En TranscriptorApp®, cada vena tributaria incompetente se describe como una entidad
vascular individual, mediante un conjunto de campos estructurados que permiten
documentar de forma precisa su localización, origen, curso anatómico, morfología del
trayecto, punto de reentrada y hallazgos asociados.
CREACIÓN DE UNA VENA TRIBUTARIA INCOMPETENTE
El módulo permite agregar venas tributarias incompetentes de forma individual, sin límite
en el número de vasos descritos para cada miembro evaluado. Cada nueva tributaria se
crea mediante el botón correspondiente y se numera automáticamente de forma
secuencial, lo que facilita su identificación tanto en la interfaz como en el texto clínico
generado.
Cada vena tributaria creada puede eliminarse de manera independiente sin afectar las
demás descripciones registradas.
LOCALIZACIÓN DEL PUNTO DE FUGA
La localización del punto de fuga define con precisión el sitio anatómico donde se
identifica el inicio del reflujo en la vena tributaria incompetente. Este registro es
condicional y depende de la selección secuencial de: segmento del miembro, cara del
miembro y referencia anatómica. Cuando aplica, se habilita además el registro de una
distancia en centímetros con respecto a la referencia seleccionada.
Segmento del miembro (selección obligatoria)
Las opciones disponibles son: muslo, rodilla, pierna, tobillo/pie.
Cara del miembro (selección obligatoria, dependiente del segmento)
Para todos los segmentos (muslo, rodilla, pierna y tobillo/pie) se dispone de cuatro caras:
anterior, posterior, medial y lateral.
Referencia anatómica y distancia (selección condicional según segmento y cara)
1. Si el segmento seleccionado es muslo
Se habilita la selección de referencia anatómica y se habilita el registro de
distancia en centímetros.
● Si la cara seleccionada es anterior, las referencias disponibles son:
pliegue inguinal, cóndilo femoral lateral.
● Si la cara seleccionada es posterior, las referencias disponibles son:
cóndilo femoral medial, pliegue glúteo.
● Si la cara seleccionada es medial, la referencia disponible es:
cóndilo femoral medial.
● Si la cara seleccionada es lateral, la referencia disponible es:
cóndilo femoral lateral.
2. Si el segmento seleccionado es rodilla
Se mantiene la selección de cara (anterior, posterior, medial o lateral), pero no se
habilita ninguna referencia anatómica y no se habilita el registro de distancia. En
este segmento, la localización se describe únicamente por segmento y cara.
3. Si el segmento seleccionado es pierna
Se habilita la selección de referencia anatómica y se habilita el registro de
distancia en centímetros.
● Si la cara seleccionada es anterior, la referencia disponible es:
maléolo medial.
● Si la cara seleccionada es posterior, la referencia disponible es:
punto de apoyo calcáneo.
● Si la cara seleccionada es medial, la referencia disponible es:
maléolo medial.
● Si la cara seleccionada es lateral, la referencia disponible es:
maléolo lateral.
4. Si el segmento seleccionado es tobillo/pie
Se mantiene la selección de cara (anterior, posterior, medial o lateral), pero no se
habilita ninguna referencia anatómica y no se habilita el registro de distancia. En
este segmento, la localización se describe únicamente por segmento y cara.
Esta lógica condicional permite estandarizar la localización del punto de fuga utilizando
referencias anatómicas cuando son útiles y reproducibles, y evitando distancias arbitrarias
en segmentos donde una referencia fija no es aplicable dentro del diseño actual del
módulo.
ORIGEN DEL PUNTO DE FUGA
El origen del punto de fuga identifica la estructura venosa desde la cual se origina la vena
tributaria incompetente. Este campo es de selección obligatoria y su comportamiento es
condicional según la opción elegida. Dependiendo del origen seleccionado, pueden
activarse opciones adicionales para una descripción más detallada o, por el contrario, no
requerir información complementaria.
Las opciones disponibles y su comportamiento son las siguientes:
Origen pélvico
Al seleccionar origen pélvico, se habilita la selección del punto ecográfico de origen. Las
opciones disponibles son:
● punto inguinal (punto I),
● punto pudendo (punto P),
● punto glúteo,
● punto obturador,
● punto clitoridiano.
La selección de cualquiera de estos puntos se registra directamente en el texto clínico
como el sitio de origen, sin requerir información adicional.
Origen abdominal
Al seleccionar origen abdominal, se habilitan casillas de verificación que permiten
agregar descriptores adicionales. Estas opciones no son excluyentes entre sí y pueden
seleccionarse una o varias:
● en relación con la vena epigástrica,
● en relación con la vena circunfleja,
● apariencia de colateralidad.
Las opciones seleccionadas se incorporan de forma descriptiva en el texto clínico.
Vena de Giacomini
Al seleccionar esta opción, el origen se registra directamente como vena de Giacomini.
No se habilitan campos adicionales.
Unión safeno-femoral
Al seleccionar esta opción, el origen se registra como unión safeno-femoral. No se
habilitan campos adicionales.
Vena safena mayor
Al seleccionar esta opción, el origen se registra como vena safena mayor. No se habilitan
campos adicionales.
Vena safena menor
Al seleccionar esta opción, el origen se registra como vena safena menor. No se habilitan
campos adicionales.
Vena perforante
Al seleccionar vena perforante como origen, se habilita una lista desplegable con las
perforantes previamente descritas en el estudio, permitiendo seleccionar una de ellas
como vaso de origen.
Adicionalmente, se habilita la opción de crear una nueva perforante de origen mediante el
botón correspondiente. Si se crea una nueva perforante desde este punto, se abre el
módulo de descripción de perforantes y, una vez completado, esta queda vinculada
automáticamente como origen de la tributaria.
Red dérmica superficial
Al seleccionar esta opción, el origen se registra como red dérmica superficial. No se
habilitan campos adicionales.
Origen no identificado
Al seleccionar esta opción, se indica que el origen del punto de fuga no pudo ser
identificado. No se habilitan campos adicionales.
Este esquema permite documentar de forma estandarizada el origen hemodinámico de la
vena tributaria, manteniendo coherencia anatómica y facilitando la integración de la
información con el resto del estudio Doppler.
CURSO ANATÓMICO DE LA TRIBUTARIA
El curso anatómico describe la dirección general que sigue la vena tributaria desde su
punto de fuga a lo largo del miembro. Este campo es de selección obligatoria y su
comportamiento es condicional según la cara del miembro previamente seleccionada en
la localización del punto de fuga. Su objetivo es asignar una dirección espacial coherente,
reproducible y clínicamente interpretable al trayecto del vaso.
Las opciones disponibles y su activación condicional son las siguientes:
Si la cara del miembro seleccionada es lateral
Se habilitan las siguientes opciones de curso:
● descendente, predominantemente lateral,
● ascendente, predominantemente lateral,
● desde lateral hacia anterior,
● desde lateral hacia posterior.
Si la cara del miembro seleccionada es medial
Se habilitan las siguientes opciones de curso:
● descendente, predominantemente medial,
● ascendente, predominantemente medial,
● desde medial hacia anterior,
● desde medial hacia posterior.
Si la cara del miembro seleccionada es anterior
Se habilitan las siguientes opciones de curso:
● descendente, predominantemente anterior,
● ascendente, predominantemente anterior,
● desde anterior hacia medial,
● desde anterior hacia lateral.
Si la cara del miembro seleccionada es posterior
Se habilitan las siguientes opciones de curso:
● descendente, predominantemente posterior,
● ascendente, predominantemente posterior,
● desde posterior hacia medial,
● desde posterior hacia lateral.
La selección del curso anatómico permite describir de manera estructurada la orientación
del vaso en el espacio, facilitando la comprensión clínica de su trayecto y su relación con
otras estructuras venosas.
En una versión futura del sistema (Platinum), prevista para ser lanzada a mediados de
2026, la información consignada en el punto de fuga, el curso anatómico y la morfología
del trayecto permitirá que el sistema genere de forma automática la representación gráfica
de las venas tributarias en el mapa venoso, siempre que todos estos campos se encuentren
correctamente diligenciados.
MORFOLOGÍA DEL TRAYECTO
La morfología del trayecto describe la forma que adopta la vena tributaria a lo largo de su
recorrido anatómico. Este campo es de selección obligatoria y permite clasificar el
trayecto del vaso de acuerdo con su configuración espacial, aportando información
relevante sobre la complejidad anatómica de la tributaria.
Las opciones disponibles son las siguientes:
Trayecto predominantemente rectilíneo
Corresponde a venas tributarias cuyo recorrido es mayoritariamente lineal, con
desviaciones mínimas. Este patrón es frecuente en tributarias de trayecto corto o con una
conexión directa entre el punto de fuga y el punto de reentrada.
Trayecto tortuoso
Corresponde a venas tributarias que presentan múltiples curvaturas suaves a lo largo de
su recorrido, con cambios progresivos de dirección. Este patrón es común en tributarias
dilatadas asociadas a insuficiencia venosa crónica.
Trayecto serpiginoso
Corresponde a venas tributarias con un trayecto marcadamente sinuoso, con curvas
pronunciadas y repetidas, que confieren al vaso un aspecto ondulante. Este tipo de
trayecto suele asociarse a mayor alteración estructural del vaso y a trayectos largos o
superficiales.
La correcta selección de la morfología del trayecto contribuye a una descripción
anatómica más precisa y mejora la interpretación clínica del comportamiento de la vena
tributaria dentro del contexto del estudio Doppler.
PUNTO DE REENTRADA PRINCIPAL
El punto de reentrada principal identifica el sitio donde la vena tributaria incompetente
termina su trayecto y drena hacia otra estructura venosa. Este campo se activa de manera
condicional y permite completar la descripción anatómica y hemodinámica del vaso
desde su origen hasta su terminación.
La identificación del punto de reentrada es un elemento clave para comprender el
comportamiento hemodinámico de la tributaria, ya que define el destino final del flujo
retrógrado y su impacto sobre otros territorios venosos superficiales o profundos. Esta
información resulta especialmente relevante para el análisis de circuitos de reflujo y para
la planificación de tratamientos selectivos, incluyendo enfoques conservadores como la
cirugía CHIVA, así como técnicas quirúrgicas y endovenosas convencionales.
El registro del punto de reentrada se realiza en dos pasos: primero, la confirmación de si
el punto de reentrada es identificable, y segundo, la selección del destino principal
cuando este ha sido reconocido.
Si se selecciona punto de reentrada identificable, se habilitan las siguientes opciones:
Vena perforante
Permite seleccionar una perforante previamente descrita como sitio de reentrada.
Alternativamente, puede crearse una nueva perforante directamente desde este apartado,
la cual quedará automáticamente vinculada como punto de reentrada de la tributaria.
Tronco de vena safena mayor
Permite describir el sitio de reentrada en el tronco de la vena safena mayor mediante una
descripción segmentaria:
● segmento: muslo, rodilla, pierna o tobillo/pie.
Cuando se selecciona muslo, se habilita la selección de tercio (proximal, medio o distal)
y cara (anterior, posterior, medial o lateral).
Cuando se selecciona rodilla, se habilita únicamente la selección de cara.
Cuando se selecciona pierna, se habilita la selección de tercio y cara.
Cuando se selecciona tobillo/pie, se habilita únicamente la selección de cara.
Tronco de vena safena menor
Permite describir la reentrada únicamente a nivel de la pierna, con selección de tercio
(proximal, medio o distal) y cara (anterior, posterior, medial o lateral).
Tronco de la extensión al muslo de la safena menor o vena de Giacomini
Permite describir la reentrada a nivel del muslo, con selección de tercio (proximal, medio
o distal) y cara (anterior, posterior, medial o lateral).
Tronco de vena safena anterior
Permite describir la reentrada únicamente a nivel del muslo, con selección de tercio
(proximal, medio o distal) y cara (anterior, posterior, medial o lateral).
Sistema venoso profundo (conexión directa)
Permite seleccionar el vaso profundo de destino entre las siguientes opciones:
vena femoral común, vena femoral, vena femoral profunda, vena poplítea, venas tibiales
anteriores, venas tibiales posteriores, venas peroneas, venas musculares, vaso profundo
no identificado o no aplica/conexión no profunda.
Otra tributaria superficial
Permite describir la reentrada en otra vena tributaria superficial, utilizando nuevamente la
lógica de segmento, tercio cuando aplica y cara del miembro.
Red dérmica o telangiectasias
Permite describir la reentrada a nivel de la red dérmica, especificando segmento, tercio
cuando aplica y cara del miembro.
Reentrada no identificada
Indica que no fue posible identificar el sitio de reentrada de la vena tributaria. En este
caso, no se habilitan campos adicionales.
La correcta identificación del punto de reentrada permite caracterizar de forma completa
el circuito venoso descrito, aportando información esencial para la interpretación clínica
del estudio Doppler y para la toma de decisiones terapéuticas individualizadas.
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE LA TRIBUTARIA
El apartado de características básicas permite agregar información morfológica adicional
de la vena tributaria incompetente. Este apartado es opcional y se activa únicamente
cuando se selecciona la casilla correspondiente.
Al activar este apartado, se habilitan los siguientes campos:
Diámetro máximo
Permite registrar el diámetro máximo de la vena tributaria en milímetros. Este valor se
consigna como una medida puntual y aporta información objetiva sobre el grado de
dilatación del vaso.
Profundidad o plano de localización
Permite clasificar la vena tributaria según su localización con respecto a los planos
superficiales. Las opciones disponibles son:
● epifascial,
● subdérmica.
El registro de estas características contribuye a una descripción anatómica más completa
del vaso y puede resultar útil para la correlación clínica, la planificación terapéutica y el
seguimiento posterior, especialmente en el contexto de tratamientos endovenosos o
conservadores.
DESCRIPCIÓN DEL REFLUJO
El apartado de descripción del reflujo permite documentar las características
hemodinámicas del flujo retrógrado observado en la vena tributaria incompetente. Este
apartado es opcional y se activa únicamente cuando se selecciona la casilla
correspondiente.
Al activar este apartado, se habilitan los siguientes campos:
Maniobras que provocan el reflujo
Permite seleccionar una o varias maniobras durante las cuales se documenta el reflujo.
Las opciones disponibles son:
● compresión distal,
● maniobra de Paraná,
● maniobra de Valsalva,
● reflujo espontáneo.
Estas opciones no son excluyentes y pueden combinarse cuando el reflujo se evidencia
con más de una maniobra.
Duración del reflujo
Permite registrar, de forma opcional, la duración del reflujo en segundos. Este valor se
consigna como una medida cuantitativa y complementa la descripción hemodinámica del
vaso.
La información registrada en este apartado permite caracterizar de manera más precisa el
comportamiento del reflujo en la vena tributaria y aporta datos adicionales para la
interpretación clínica del estudio Doppler.
HALLAZGOS ASOCIADOS
El apartado de hallazgos asociados permite documentar hallazgos clínicos y ecográficos
adicionales relacionados con la vena tributaria incompetente. Este apartado es opcional y
se activa únicamente cuando se selecciona la casilla correspondiente. Los hallazgos se
organizan en tres grupos independientes, cada uno con su propia lógica de activación.
Describir hallazgos clínicos/ecográficos
Al activar esta opción, se habilita la selección de uno o varios de los siguientes hallazgos:
● varicosidades visibles o palpables asociadas al trayecto de esta tributaria,
● dolor a la palpación sobre el trayecto de esta tributaria,
● signos inflamatorios cutáneos (eritema, calor) sobre esta tributaria,
● induración palpable en el trayecto de esta tributaria,
● calcificaciones parietales en esta tributaria,
● signos equimóticos o hematoma reciente en el trayecto de esta tributaria,
● úlcera activa cercana aparentemente relacionada con esta tributaria.
Las opciones seleccionadas se incorporan de forma descriptiva en el texto clínico.
Describir trombosis venosa superficial
Al activar esta opción, se habilita la descripción de trombosis venosa superficial asociada
a la vena tributaria. Se debe seleccionar la edad de la trombosis, con las siguientes
opciones:
● aguda,
● crónica.
Adicionalmente, se habilitan los siguientes campos:
● extensión aproximada de la trombosis venosa superficial, en centímetros,
● distancia al tronco principal, en centímetros.
Según la edad seleccionada, se habilitan hallazgos específicos:
Si se selecciona trombosis aguda, se habilitan las siguientes opciones:
● material intraluminal hipoecoico o anecoico,
● aumento del diámetro de la tributaria,
● tributaria incompresible o parcialmente compresible,
● ausencia de flujo Doppler color en el segmento afectado,
● edema de los tejidos blandos circundantes.
Si se selecciona trombosis crónica, se habilitan las siguientes opciones:
● material intraluminal ecogénico compatible con trombo organizado,
● pared de la tributaria engrosada o ecogénica,
● signos de recanalización parcial del trombo,
● recanalización completa con secuelas,
● recanalización con incompetencia valvular secundaria en la tributaria,
● calcificaciones residuales en el trayecto del trombo o en la pared venosa.
Describir signos de tratamiento previo
Al activar esta opción, se habilita la selección de la naturaleza del hallazgo, con las
siguientes opciones:
● se observan signos ecográficos de tratamiento previo,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero sin signos ecográficos claros,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero desconoce el tipo de procedimiento.
La información consignada en este apartado permite contextualizar los hallazgos de la
vena tributaria dentro del estado clínico del paciente, mejorar la interpretación del estudio
Doppler y facilitar la correlación con antecedentes terapéuticos o eventos trombóticos
previos.
NATURALEZA DEL HALLAZGO
Se debe seleccionar una de las siguientes opciones:
● se observan signos ecográficos de tratamiento previo,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero sin signos ecográficos claros,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero desconoce el tipo de tratamiento.
TIPO(S) DE TRATAMIENTO(S) OBSERVADO(S)
Permite seleccionar uno o varios de los siguientes tratamientos:
● escleroterapia (líquida o en espuma),
● termoablación (láser o radiofrecuencia) del segmento de la perforante,
● cianoacrilato en la perforante,
● ablación mecaquímica (MOCA) de la perforante,
● señales de ligadura quirúrgica previa.
ESTADO ACTUAL OBSERVADO POST-TRATAMIENTO
Permite seleccionar uno de los siguientes estados:
● exitoso, sin evidencia de recanalización o residuo,
● recanalización parcial del segmento tratado,
● recanalización total o falla del tratamiento,
● neovascularización en el área tratada o adyacente,
● no evaluable aún o tratamiento muy reciente,
● persistencia de reflujo en área sin vaso claramente visible.
La información consignada en este apartado permite contextualizar los hallazgos dentro
del historial terapéutico del paciente y facilita la correlación entre el estado actual de la
vena tributaria y los tratamientos realizados previamente.
VENAS PERFORANTES INCOMPETENTES
Las venas perforantes incompetentes corresponden a vasos que conectan el sistema
venoso superficial con el sistema venoso profundo y que, en condiciones patológicas,
permiten el paso retrógrado de flujo desde el sistema profundo hacia el superficial. Su
correcta identificación y caracterización resulta fundamental para comprender la
fisiopatología de la insuficiencia venosa crónica y para la planificación de estrategias
terapéuticas individualizadas.
A diferencia de las venas tributarias, las perforantes se definen no solo por su
localización anatómica, sino también por su dirección de flujo, su conexión profunda
principal y su relación funcional con tributarias superficiales asociadas. En
TranscriptorApp®, las perforantes se describen como entidades independientes, con la
posibilidad de vincular de forma bidireccional las tributarias que se originan o drenan en
ellas.
Este módulo permite documentar de manera estructurada la localización exacta de la
perforante, la dirección del flujo, el vaso profundo de conexión, sus características
morfológicas y los hallazgos asociados, así como establecer relaciones anatómicas claras
con las venas tributarias incompetentes descritas en el apartado previo.
Localización de la perforante
La localización de la perforante define el sitio anatómico exacto donde se identifica la
vena perforante incompetente. Este registro es condicional y se realiza mediante la
selección secuencial de segmento del miembro, cara del miembro y referencia anatómica.
Cuando aplica, se habilita además el registro de una distancia en centímetros con respecto
a la referencia seleccionada.
SEGMENTO DEL MIEMBRO (SELECCIÓN OBLIGATORIA)
Las opciones disponibles son: muslo, rodilla, pierna y tobillo/pie.
CARA DEL MIEMBRO (SELECCIÓN OBLIGATORIA, DEPENDIENTE DEL SEGMENTO)
Para todos los segmentos se dispone de cuatro caras: anterior, posterior, medial y lateral.
REFERENCIA ANATÓMICA Y DISTANCIA (SELECCIÓN CONDICIONAL SEGÚN SEGMENTO Y CARA)
1. Si el segmento seleccionado es muslo
Se habilita la selección de referencia anatómica y el registro de distancia en
centímetros.
● Si la cara seleccionada es anterior, las referencias disponibles son: pliegue
inguinal y cóndilo femoral lateral.
● Si la cara seleccionada es posterior, las referencias disponibles son: cóndilo
femoral medial y pliegue glúteo.
● Si la cara seleccionada es medial, la referencia disponible es: cóndilo femoral
medial.
● Si la cara seleccionada es lateral, la referencia disponible es: cóndilo femoral
lateral.
2. Si el segmento seleccionado es rodilla
Se mantiene la selección de cara (anterior, posterior, medial o lateral), pero no se
habilita referencia anatómica ni registro de distancia. La localización se describe
únicamente por segmento y cara.
3. Si el segmento seleccionado es pierna
Se habilita la selección de referencia anatómica y el registro de distancia en
centímetros.
● Si la cara seleccionada es anterior, la referencia disponible es: maléolo medial.
● Si la cara seleccionada es posterior, la referencia disponible es: punto de apoyo
calcáneo.
● Si la cara seleccionada es medial, la referencia disponible es: maléolo medial.
● Si la cara seleccionada es lateral, la referencia disponible es: maléolo lateral.
4. Si el segmento seleccionado es tobillo/pie
Se mantiene la selección de cara (anterior, posterior, medial o lateral), pero no se
habilita referencia anatómica ni registro de distancia. La localización se describe
únicamente por segmento y cara.
Esta lógica condicional permite describir la localización de la perforante de forma
reproducible y estandarizada, utilizando referencias anatómicas cuando son pertinentes y
evitando medidas arbitrarias en segmentos donde no se dispone de un punto de referencia
fijo dentro del diseño actual del módulo.
FLUJO Y CONEXIÓN PROFUNDA
Este apartado permite caracterizar el comportamiento hemodinámico de la vena
perforante incompetente y su relación con el sistema venoso profundo. El registro se
realiza mediante dos campos: dirección del flujo y vena profunda principal. Ambos
campos son de selección obligatoria y su correcta combinación es fundamental para la
interpretación clínica de la perforante.
Dirección del flujo
Permite describir la dirección predominante del flujo a través de la perforante. Las
opciones disponibles son:
● profundo a superficial,
● superficial a profundo,
● bidireccional,
● no evaluable,
● ausente o no identificable.
La selección de la dirección del flujo permite distinguir perforantes con reflujo patológico
desde el sistema profundo hacia el superficial de aquellas con flujo funcional o con
evaluación limitada.
Vena profunda principal
Permite identificar el vaso del sistema venoso profundo con el cual se relaciona la
perforante. Las opciones disponibles son:
● vena femoral común,
● vena femoral,
● vena femoral profunda,
● vena poplítea,
● venas tibiales anteriores,
● venas tibiales posteriores,
● venas peroneas,
● venas musculares,
● vaso profundo no identificado,
● no aplica / conexión no profunda.
La selección de la vena profunda principal completa la caracterización anatómica y
hemodinámica de la perforante y resulta esencial para comprender su papel dentro del
patrón global de insuficiencia venosa descrito en el estudio Doppler.
CARACTERÍSTICAS DE LA PERFORANTE
El apartado de características permite agregar información morfológica adicional de la
vena perforante incompetente. Este apartado es opcional y se activa únicamente cuando
se selecciona la casilla correspondiente.
Al activar este apartado, se habilita el siguiente campo:
Diámetro de la perforante
Permite registrar el diámetro de la vena perforante en milímetros. Este valor se consigna
como una medida puntual y aporta información objetiva sobre el calibre del vaso, útil
para la caracterización anatómica, la correlación hemodinámica y la planificación
terapéutica.
TRIBUTARIAS ASOCIADAS A LA PERFORANTE
Este apartado permite establecer relaciones anatómicas directas entre la vena perforante y
las venas tributarias incompetentes. La asociación puede realizarse en dos sentidos:
tributarias que se originan en la perforante y tributarias que drenan en la perforante.
Tributarias que se originan en esta perforante
Permite seleccionar una o más venas tributarias previamente descritas que se originan en
la perforante.
Adicionalmente, se ofrece la opción de crear una nueva vena tributaria directamente
desde este apartado. Cuando se crea una nueva tributaria a partir de la perforante, el
sistema hereda automáticamente la localización anatómica de la perforante (segmento y
cara del miembro) como punto de fuga de la tributaria.
Tributarias que drenan en esta perforante
Permite seleccionar una o más venas tributarias previamente descritas que drenan en la
perforante.
De igual forma, se puede crear una nueva vena tributaria desde este apartado. En este
caso, la tributaria creada hereda la localización anatómica de la perforante como punto de
reentrada.
Esta lógica de herencia asegura coherencia anatómica entre perforantes y tributarias y
permite representar redes venosas interconectadas de forma estructurada.
HALLAZGOS ASOCIADOS A LA PERFORANTE
El apartado de hallazgos asociados permite documentar hallazgos clínicos y ecográficos
adicionales relacionados con la vena perforante incompetente. Este apartado es opcional
y se activa únicamente cuando se selecciona la casilla correspondiente. Los hallazgos se
organizan en grupos independientes, cada uno con su propia lógica de activación.
Describir hallazgos clínicos/ecográficos
Al activar esta opción, se habilita la selección de uno o varios de los siguientes hallazgos:
● varicosidades visibles o palpables asociadas al territorio drenado por esta
perforante,
● dolor localizado a la palpación en el sitio de la perforante,
● signos inflamatorios cutáneos (eritema, calor) sobre la perforante,
● induración palpable en el trayecto subfascial o suprafascial de la perforante,
● calcificaciones parietales en la perforante,
● cambios cutáneos tróficos en el territorio relacionado con esta perforante,
● úlcera activa cercana aparentemente relacionada con esta perforante.
Las opciones seleccionadas se incorporan de forma descriptiva en el texto clínico.
Describir trombosis asociada a la perforante
Al activar esta opción, se habilita la descripción de trombosis asociada a la vena
perforante. Se debe seleccionar la edad de la trombosis, con las siguientes opciones:
● aguda,
● crónica.
Adicionalmente, se habilitan los siguientes campos:
● extensión aproximada del segmento trombosado, en centímetros,
● distancia al sistema venoso profundo principal, en centímetros.
Según la edad seleccionada, se habilitan hallazgos específicos.
Si se selecciona trombosis aguda, se habilitan las siguientes opciones:
● material intraluminal hipoecoico o anecoico,
● aumento del diámetro de la perforante,
● perforante incompresible o parcialmente compresible,
● ausencia de flujo Doppler color en el segmento afectado,
● edema de los tejidos blandos circundantes.
Si se selecciona trombosis crónica, se habilitan las siguientes opciones:
● material intraluminal ecogénico compatible con trombo organizado,
● pared de la perforante engrosada o ecogénica,
● signos de recanalización parcial,
● recanalización completa con secuelas,
● recanalización con incompetencia residual de la perforante,
● calcificaciones residuales en la pared o trayecto del vaso.
Describir signos de tratamiento previo
Al activar esta opción, se habilita la descripción estructurada de hallazgos relacionados
con tratamientos previos sobre la perforante.
NATURALEZA DEL HALLAZGO
Se debe seleccionar una de las siguientes opciones:
● se observan signos ecográficos de tratamiento previo,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero sin signos ecográficos claros,
● el paciente refiere tratamiento previo, pero desconoce el tipo de tratamiento.
TIPO(S) DE TRATAMIENTO(S) OBSERVADO(S)
Permite seleccionar uno o varios de los siguientes tratamientos:
● escleroterapia (líquida o en espuma),
● termoablación (láser o radiofrecuencia) del segmento de la perforante,
● cianoacrilato en la perforante,
● ablación mecaquímica (MOCA) de la perforante,
● señales de ligadura quirúrgica previa.
ESTADO ACTUAL OBSERVADO POST-TRATAMIENTO
Permite seleccionar uno de los siguientes estados:
● exitoso, sin evidencia de recanalización o residuo,
● recanalización parcial del segmento tratado,
● recanalización total o falla del tratamiento,
● neovascularización en el área tratada o adyacente,
● no evaluable aún o tratamiento muy reciente,
● persistencia de reflujo en área sin vaso claramente visible.
La información consignada en este apartado permite integrar los hallazgos de la
perforante dentro del contexto clínico y terapéutico del paciente, facilitando la
correlación con tratamientos previos y la toma de decisiones en estudios de control o
seguimiento.
Principios del sistema venoso profundo
Este capítulo describe los principios funcionales del sistema venoso profundo y muscular
de los miembros inferiores que sirven de base para la estructura del formulario, la lógica
condicional y la generación automática del texto clínico en TranscriptorApp®.
No constituye un manual de anatomía exhaustivo, sino una guía conceptual orientada al
uso correcto de la aplicación y a la interpretación clínica de los hallazgos consignados
durante la evaluación Doppler del sistema venoso profundo.
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO (UIP)
De acuerdo con los consensos de la Union Internationale de Phlébologie (UIP), el sistema
venoso profundo de los miembros inferiores está conformado por venas que acompañan
al sistema arterial y por un conjunto de venas musculares que desempeñan un papel
activo en el retorno venoso.
Desde el punto de vista funcional, el sistema venoso profundo se organiza en los
siguientes componentes:
1. Eje venoso profundo principal
o Vena femoral común
o Vena femoral
o Vena poplítea
2. Sistema venoso profundo secundario
o Vena femoral profunda
o Venas infracondíleas (venas tibiales anteriores, tibiales posteriores y
peroneas)
3. Sistema venoso muscular
o Venas musculares gemelares
o Venas musculares soleales
Estas estructuras constituyen el principal sistema de drenaje venoso del miembro inferior
y reciben el flujo proveniente del sistema venoso superficial a través de las venas
perforantes.
ROL FUNCIONAL DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO
El sistema venoso profundo es responsable de la mayor parte del retorno venoso desde
los miembros inferiores hacia el corazón. Su funcionamiento adecuado depende de la
permeabilidad del lumen, la integridad parietal, la competencia valvular y la acción
coordinada de la bomba muscular.
Desde el punto de vista clínico, la evaluación del sistema venoso profundo tiene como
objetivos principales:
● confirmar la permeabilidad venosa,
● identificar trombosis venosa profunda,
● reconocer cambios postrombóticos,
● evaluar alteraciones hemodinámicas asociadas.
A diferencia del sistema venoso superficial, cuya evaluación se centra en la identificación
de reflujo axial y circuitos hemodinámicos, el análisis del sistema venoso profundo
prioriza la detección de obstrucción, recanalización, alteraciones estructurales y secuelas
funcionales.
EVALUACIÓN DE LA INCOMPETENCIA EN EL SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Además de la evaluación de trombosis, TranscriptorApp® contempla la documentación
de incompetencia del sistema venoso profundo dentro del protocolo de insuficiencia
venosa.
La incompetencia venosa profunda se define como la presencia de reflujo patológico o
alteración valvular en venas profundas permeables, en ausencia de trombosis activa. Su
identificación se realiza mediante la evaluación Doppler del flujo en reposo y durante
maniobras provocativas.
La evaluación de incompetencia venosa profunda es particularmente relevante en
escenarios como:
● síndrome postrombótico,
● insuficiencia venosa crónica avanzada,
● edema persistente,
● cambios cutáneos tróficos,
● planificación terapéutica en enfermedad venosa compleja.
En TranscriptorApp®, la incompetencia del sistema venoso profundo se documenta de
forma estructurada por vaso, permitiendo diferenciar claramente entre trombosis activa,
cambios postrombóticos e incompetencia venosa profunda aislada.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y CAMBIOS POSTROMBÓTICOS
Trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda corresponde a la presencia de material trombótico
intraluminal en una o más venas del sistema venoso profundo. Su diagnóstico ecográfico
se basa en la evaluación de la compresibilidad, la ecogenicidad del lumen, el flujo
Doppler color y espectral, y la relación del trombo con la pared venosa.
La trombosis puede comprometer uno o varios segmentos del sistema venoso profundo,
por lo que su descripción anatómica precisa es esencial para la toma de decisiones
terapéuticas y el seguimiento clínico.
En TranscriptorApp®, cada vaso profundo se evalúa de forma individual, permitiendo
documentar con claridad la extensión y las características del compromiso trombótico.
Cambios postrombóticos
Los cambios postrombóticos corresponden a alteraciones residuales del sistema venoso
profundo secundarias a un evento trombótico previo. Estos incluyen engrosamiento
parietal, recanalización incompleta, septos intraluminales, alteración del colapso venoso e
incompetencia valvular secundaria.
TranscriptorApp® diferencia de forma explícita los cambios postrombóticos de la
trombosis activa, permitiendo una interpretación clínica precisa y evitando errores
diagnósticos en estudios de control o seguimiento.
IMPORTANCIA DE LA DESCRIPCIÓN SEGMENTARIA
La descripción segmentaria del sistema venoso profundo permite identificar con precisión
la extensión y localización de los hallazgos patológicos, diferenciando compromisos
focales de afectaciones extensas del eje venoso.
En TranscriptorApp®, la evaluación segmentaria no se aplica de forma uniforme a
todos los vasos del sistema venoso profundo, sino que se adapta a la anatomía y al
comportamiento clínico de cada uno:
● Vena poplítea:
Se evalúa de forma segmentaria, dividiéndose en P1, P2 y P3, lo que permite
describir con precisión la extensión longitudinal de trombosis, cambios
postrombóticos o incompetencia.
● Vena femoral:
Se evalúa de forma segmentaria, permitiendo documentar el compromiso por
tercios, lo cual resulta especialmente relevante en trombosis extensas o parciales y
en la evaluación de secuelas postrombóticas.
● Venas infracondíleas (tibiales anteriores, tibiales posteriores y peroneas):
Se evalúan de forma segmentaria, permitiendo describir el compromiso localizado
o difuso de estos vasos distales.
En contraste:
● Vena femoral común,
● Vena femoral profunda,
● Venas musculares (gemelares y soleales)
se evalúan de forma absoluta, sin división por tercios, debido a su comportamiento
anatómico y a la forma en que se integran clínicamente en el análisis del sistema venoso
profundo.
Este enfoque mixto —segmentario o absoluto según el vaso— permite una descripción
anatómica fiel, evita sobresegmentaciones innecesarias y mantiene la coherencia clínica
del informe generado.
RELACIÓN ENTRE SISTEMA VENOSO PROFUNDO Y SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
El sistema venoso profundo mantiene una relación funcional estrecha con el sistema
venoso superficial a través de las venas perforantes. Las alteraciones del sistema
profundo pueden condicionar cambios hemodinámicos en el sistema superficial, y
viceversa.
La integración de los hallazgos del sistema venoso profundo y superficial en
TranscriptorApp® permite una visión global del estado venoso del miembro inferior,
facilitando la correlación clínica y la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con
patología venosa compleja.
Vena femoral común
La vena femoral común es el vaso más proximal evaluado dentro del sistema venoso
profundo en TranscriptorApp®.
Su análisis tiene un alto impacto clínico, ya que permite identificar trombosis proximales,
extensiones ilíacas, alteraciones del flujo venoso central y comunicaciones arteriovenosas
con repercusión hemodinámica significativa.
En TranscriptorApp®, la vena femoral común se evalúa de forma absoluta, sin
segmentación por tercios.
ESTADO GENERAL DEL VASO
El módulo inicia con un selector excluyente (radio button) que define el estado global del
vaso:
● Normal
● Con hallazgos patológicos
Esta selección condiciona la activación del resto del formulario.
● Si se selecciona Normal, el sistema genera únicamente la descripción de
normalidad del vaso.
● Si se selecciona Con hallazgos patológicos, se habilitan los apartados
descriptivos detallados..
HALLAZGOS PATOLÓGICOS
Al seleccionar “Con hallazgos patológicos”, se habilitan tres bloques independientes:
● Describir trombosis / obstrucción
● Competencia valvular y reflujo
● Describir fístula arteriovenosa
Cada uno de estos apartados puede activarse de forma independiente, según los hallazgos
ecográficos.
DESCRIBIR TROMBOSIS / OBSTRUCCIÓN
Este apartado permite documentar trombosis aguda, subaguda, crónica u obstrucción
residual de la vena femoral común.
Edad del proceso
● Agudo / Subagudo
● Crónico
La selección de la edad condiciona los hallazgos específicos disponibles.
Evaluación funcional y estructural
Se documentan los siguientes parámetros:
● Compresibilidad:
o Completa
o Parcial
o Ausente
● Flujo Doppler color:
o Presente y homogéneo
o Presente con defecto / parcial
o Ausente
● Fasicidad en Doppler pulsado (PW):
o Presente
o Disminuida
o Ausente / continua
Hallazgos en trombosis aguda / subaguda
Se habilitan únicamente cuando se selecciona edad aguda/subaguda:
● Material intraluminal hipoecoico o anecoico
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular o de tejidos adyacentes
● Trombo móvil o flotante
● Signos de extensión a vena ilíaca externa
Cuando se documentan signos de extensión ilíaca, el texto generado incluye
automáticamente la recomendación de evaluación adicional del eje ilíaco.
Hallazgos en trombosis crónica
Se habilitan únicamente cuando se selecciona edad crónica:
● Material intraluminal ecogénico (trombo organizado)
● Engrosamiento parietal o irregularidad mural
● Recanalización parcial
● Recanalización completa (vaso permeable)
● Presencia de septos, bandas o sinequias
● Válvulas engrosadas, rígidas o no visibles
● Reducción del diámetro venoso (vaso contraído)
● Desarrollo de circulación colateral
● Signos de extensión a vena ilíaca externa
COMPETENCIA VALVULAR Y REFLUJO
Este apartado se presenta de forma independiente a la trombosis.
Opciones disponibles:
● Competente
● Incompetente
Si se selecciona Incompetente, se habilitan:
● Maniobras elicitadoras de reflujo:
o Valsalva
o Compresión
o Liberación distal
o Espontáneo
● Duración del reflujo, expresada en segundos
El sistema integra automáticamente esta información en la descripción funcional del
informe.
DESCRIBIR FÍSTULA ARTERIOVENOSA
Este apartado permite documentar comunicaciones arteriovenosas a nivel de la vena
femoral común.
Arteria comunicante
● Arteria femoral común
● Arteria femoral profunda
● Rama muscular
Características de la fístula
Diámetro de la fístula (mm)
Características del flujo Doppler
● Flujo turbulento en el sitio de la fístula
● Patrón de aliasing en Doppler color
● Arterialización del flujo venoso
● Baja resistencia en la arteria nutricia
Hallazgos asociados
● Dilatación venosa
● Contexto post-traumático
● Contexto post-quirúrgico / iatrogénico
● Colección adyacente
Estos hallazgos se integran automáticamente en el texto generado.
CONSIDERACIONES DE REPORTE
● La vena femoral común se evalúa sin segmentación por tercios.
● El informe refleja únicamente los apartados activados.
● En estudios normales, el vaso se describe como normal sin agregar contenido
innecesario.
● En presencia de extensión ilíaca, el sistema añade automáticamente la
recomendación de estudios adicionales.
Vena femoral profunda
La vena femoral profunda forma parte del sistema venoso profundo proximal y cumple
un papel relevante como vía de drenaje colateral, especialmente en contextos de
trombosis del eje femoral principal.
En TranscriptorApp®, su evaluación se orienta principalmente a la detección de
trombosis, sin segmentación por tercios y con una lógica simplificada y robusta.
ESTADO GENERAL DEL VASO
El módulo inicia con un selector excluyente que define el estado global de la vena
femoral profunda:
● Normal / Permeable
● Con trombosis
● No evaluable
Esta selección condiciona completamente la activación del resto del formulario.
● Si se selecciona Normal / Permeable, no se habilitan campos adicionales.
● Si se selecciona No evaluable, el informe reflejará esta condición sin generar
descriptores adicionales.
● Solo al seleccionar Con trombosis se despliegan los apartados descriptivos
detallados.
DESCRIPCIÓN DE TROMBOSIS
Este apartado permite caracterizar de forma estructurada los hallazgos trombóticos en la
vena femoral profunda.
Edad del proceso
● Agudo / Subagudo
● Crónico
La selección de la edad del trombo determina las opciones específicas disponibles en el
formulario.
Evaluación funcional y estructural
Independientemente de la edad del proceso, se documentan los siguientes parámetros:
● Compresibilidad:
o Completa
o Parcial
o Ausente
● Flujo Doppler color:
o Presente y homogéneo
o Presente con defecto / parcial
o Ausente
● Fasicidad en Doppler pulsado (PW):
o Presente
o Disminuida
o Ausente / continua
Estos campos permiten describir el impacto funcional del trombo sobre la hemodinamia
venosa.
CARACTERÍSTICAS ADICIONALES DEL TROMBO
Las opciones disponibles dependen de la edad del proceso seleccionada.
Hallazgos en trombosis aguda / subaguda
● Material intraluminal hipoecoico o anecoico
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular o de tejidos adyacentes
● Trombo móvil o flotante
Hallazgos en trombosis crónica
● Material intraluminal ecogénico (trombo organizado)
● Engrosamiento parietal / irregularidad mural
● Recanalización parcial
● Recanalización completa (vaso permeable)
● Presencia de septos, bandas o sinequias
● Válvulas engrosadas, rígidas o no visibles
● Reducción del diámetro venoso (vaso contraído)
● Desarrollo de circulación colateral
CONSIDERACIONES DE REPORTE
● La vena femoral profunda no se evalúa por tercios en TranscriptorApp®.
● Su descripción es absoluta, sin segmentación longitudinal.
● El texto generado refleja exclusivamente los campos activados.
● En estudios normales, el vaso se describe como normal/permeable sin agregar
contenido innecesario.
● En casos no evaluables, el informe consigna explícitamente esta limitación
diagnóstica.
Vena femoral
La vena femoral es el principal eje venoso profundo del muslo y su evaluación en
TranscriptorApp® permite documentar, de forma estructurada y reproducible,
normalidad, anormalidad axial o anormalidad segmentaria por tercios, según el
patrón real del hallazgo. Este módulo integra tanto la documentación de trombosis
como la documentación de incompetencia valvular dentro del protocolo de
insuficiencia venosa.
EVALUACIÓN GENERAL
El módulo inicia con un selector excluyente que define el estado global del vaso:
● Normal / Permeable
● Anormalidad axial
● Anormalidad segmentaria (por tercios)
Adicionalmente, existe un checkbox independiente:
● Duplicación del sistema venoso
Esta selección únicamente añade la descripción correspondiente en el texto generado, sin
modificar la lógica del resto del módulo.
ANORMALIDAD AXIAL
La opción Anormalidad axial se utiliza cuando el hallazgo compromete el vaso de
forma continua.
Al seleccionarla, se habilitan dos opciones (checkboxes) para definir el tipo de
anormalidad axial:
● Incompetencia axial
● Trombosis axial
Incompetencia axial
Al seleccionar Incompetencia axial, se habilitan los campos para documentar el reflujo:
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo, expresada en segundos
El texto generado describe la incompetencia axial e integra automáticamente las
maniobras y la duración consignadas.
Trombosis axial
Al seleccionar Trombosis axial, se habilitan los campos para caracterizar el compromiso
trombótico del eje:
Edad:
● Agudo / Subagudo
● Crónico
Compresibilidad:
● Parcial
● Ausente
Flujo Doppler color:
● Presente con defecto
● Ausente
Fasicidad PW:
● Disminuida
● Ausente
Características (según edad)
Agudo / subagudo:
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular
● Trombo móvil
Crónico:
● Material ecogénico intraluminal
● Engrosamiento parietal
● Recanalización parcial
● Calcificaciones
● Incompetencia residual
El texto generado integra estos hallazgos como una trombosis de compromiso continuo
del eje femoral.
ANORMALIDAD SEGMENTARIA (POR TERCIOS)
La opción Anormalidad segmentaria (por tercios) se utiliza cuando el hallazgo se
limita a uno o más segmentos específicos de la vena femoral, permitiendo describir
patrones heterogéneos entre tercios.
Selección del tercio para descripción principal
El sistema solicita seleccionar el tercio que se utilizará como descripción principal:
● Tercio proximal
● Tercio medio
● Tercio distal
Al seleccionar un tercio, se habilita la selección del tipo de hallazgo para ese segmento
Tipo de hallazgo (por tercio)
Para el tercio seleccionado, el usuario elige una opción excluyente:
● Incompetencia segmentaria
● Trombosis segmentaria
● Fístula arteriovenosa (FAV)
INCOMPETENCIA SEGMENTARIA
Habilita:
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo, en segundos
TROMBOSIS SEGMENTARIA
Habilita los mismos campos de trombosis del módulo axial, pero aplicados únicamente al
tercio seleccionado:
Edad:
● Agudo / Subagudo
● Crónico
Compresibilidad:
● Parcial
● Ausente
Flujo Doppler color:
● Presente con defecto
● Ausente
Fasicidad PW:
● Disminuida
● Ausente
Características (según edad)
Agudo / subagudo:
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular
● Trombo móvil
Crónico:
● Material ecogénico intraluminal
● Engrosamiento parietal
● Recanalización parcial
● Calcificaciones
● Incompetencia residual
FÍSTULA ARTERIOVENOSA (FAV)
Habilita:
Arteria comunicante:
● No especificada
● Arteria femoral
● Arteria femoral profunda
● Arteria femoral superficial
● Rama muscular
● Rama perforante
Diámetro de la fístula (mm)
Características del flujo (Doppler):
● Flujo turbulento en sitio de fístula
● Patrón de “aliasing” en Doppler color
● Arterialización del flujo venoso
● Baja resistencia en arteria nutricia
Hallazgos asociados:
● Dilatación venosa proximal
● Contexto post-traumático
● Contexto post-quirúrgico / iatrogénico
● Colección adyacente
DESCRIPCIONES PARA OTROS TERCIOS
Una vez diligenciado el tercio principal, el sistema habilita el apartado:
2. Descripciones para otros tercios
● El tercio ya utilizado queda inactivo (en gris).
● Los otros dos tercios quedan disponibles para añadir descripciones adicionales.
● Cada tercio adicional se diligencia con las mismas opciones excluyentes:
o Incompetencia segmentaria
o Trombosis segmentaria
o Fístula arteriovenosa (FAV)
El sistema permite que distintos tercios tengan hallazgos distintos (por ejemplo, un tercio
incompetente y otro con trombosis), y bloquea la opción de añadir nuevos grupos cuando
los tres tercios ya han sido utilizados. Existe además la opción Eliminar grupo, que
permite retirar una descripción añadida.
CONSIDERACIONES DE REPORTE
● La vena femoral se describe en TranscriptorApp® como normal, con
anormalidad axial o con anormalidad segmentaria por tercios, según el patrón
real del hallazgo.
● La opción axial se utiliza para compromisos continuos; la opción segmentaria
permite documentar hallazgos localizados o heterogéneos.
● El texto generado incluye únicamente los campos activados y diligenciados,
manteniendo coherencia clínica sin exigir el llenado de secciones no aplicables.
Vena poplítea
La vena poplítea constituye un segmento clave del sistema venoso profundo, tanto en la
evaluación de trombosis venosa profunda como en la documentación de incompetencia
valvular y otras alteraciones estructurales.
En TranscriptorApp®, su análisis replica la lógica de la vena femoral, con la diferencia
de que la evaluación segmentaria se realiza por porciones anatómicas y no por tercios.
La vena poplítea se divide funcionalmente en tres porciones:
● Primera porción (P1)
● Segunda porción (P2)
● Tercera porción (P3)
EVALUACIÓN GENERAL
El módulo inicia con un selector excluyente que define el estado global del vaso:
● Normal / Permeable
● Anormalidad axial
● Anormalidad segmentaria (por porciones)
La selección determina la activación del resto del formulario.
ANORMALIDAD AXIAL
La anormalidad axial se utiliza cuando el hallazgo compromete de forma continua la
vena poplítea, sin porciones indemnes interpuestas.
Al seleccionarla, se habilitan dos opciones excluyentes:
● Incompetencia axial
● Trombosis axial
Incompetencia axial
Permite documentar reflujo continuo a lo largo del eje poplíteo.
Campos disponibles:
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo, expresada en segundos
El texto generado describe la incompetencia axial de la vena poplítea integrando las
maniobras y la duración consignadas.
Trombosis axial
Permite documentar trombosis que compromete la vena poplítea de forma continua.
Edad:
● Agudo / Subagudo
● Crónico
Compresibilidad:
● Parcial
● Ausente
Flujo Doppler color:
● Presente con defecto
● Ausente
Fasicidad PW:
● Disminuida
● Ausente
Características según edad
Agudo / subagudo:
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular
● Trombo móvil
Crónico:
● Material ecogénico intraluminal
● Engrosamiento parietal
● Recanalización parcial
● Calcificaciones
● Incompetencia residual
ANORMALIDAD SEGMENTARIA (POR PORCIONES)
Esta opción permite describir alteraciones localizadas en una o más porciones de la vena
poplítea, posibilitando una caracterización anatómica precisa y heterogénea.
Selección de la porción para descripción principal
El sistema solicita seleccionar la porción que se utilizará como descripción principal:
● Primera porción (P1)
● Segunda porción (P2)
● Tercera porción (P3)
Una vez seleccionada la porción, se habilita la elección del tipo de hallazgo para ese
segmento.
Tipo de hallazgo (por porción)
Para cada porción seleccionada, el usuario elige una opción excluyente:
● Incompetencia segmentaria
● Trombosis segmentaria
● Fístula arteriovenosa (FAV)
● Aneurisma venoso
INCOMPETENCIA SEGMENTARIA
Habilita:
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo, en segundos
TROMBOSIS SEGMENTARIA
Habilita los mismos campos utilizados en la trombosis axial, aplicados exclusivamente a
la porción seleccionada:
Edad:
● Agudo / Subagudo
● Crónico
Compresibilidad:
● Parcial
● Ausente
Flujo Doppler color:
● Presente con defecto
● Ausente
Fasicidad PW:
● Disminuida
● Ausente
Características según edad
Agudo / subagudo:
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular
● Trombo móvil
Crónico:
● Material ecogénico intraluminal
● Engrosamiento parietal
● Recanalización parcial
● Calcificaciones
● Incompetencia residual
FÍSTULA ARTERIOVENOSA (FAV)
Habilita:
Arteria comunicante:
● Arteria poplítea
● Rama muscular
● Rama comunicante
Diámetro de la fístula (mm)
Características del flujo (Doppler):
● Flujo turbulento en sitio de fístula
● Patrón de aliasing en Doppler color
● Arterialización del flujo venoso
● Baja resistencia en arteria nutricia
Hallazgos asociados:
● Dilatación venosa proximal
● Contexto post-traumático
● Contexto post-quirúrgico / iatrogénico
● Colección adyacente
ANEURISMA VENOSO
Permite documentar dilataciones focales de la vena poplítea.
Campos disponibles:
● Tipo de aneurisma:
o Sacular
o Fusiforme
● Diámetro máximo (mm)
● Longitud (mm)
Esta información se integra automáticamente en el texto descriptivo del informe.
DESCRIPCIONES PARA OTRAS PORCIONES
Una vez diligenciada la porción principal, el sistema habilita el apartado:
2. Descripciones para otra(s) porción(es) (Opcional)
● La porción ya utilizada queda inactiva.
● Las porciones restantes pueden describirse de forma independiente.
● Cada porción adicional permite seleccionar:
o Incompetencia segmentaria
o Trombosis segmentaria
o Fístula arteriovenosa
o Aneurisma
Cuando las tres porciones han sido utilizadas, el botón Añadir grupo de descripción se
desactiva.
Existe la opción Eliminar grupo, que permite retirar una descripción añadida y liberar
nuevamente la porción correspondiente.
CONSIDERACIONES DE REPORTE
● La vena poplítea se describe como normal, con anormalidad axial o con
anormalidad segmentaria por porciones, según el patrón observado.
● La división en porciones P1–P3 permite una descripción precisa de hallazgos
localizados o mixtos.
● El texto generado refleja únicamente las opciones activadas, manteniendo
coherencia clínica y evitando descripciones innecesarias.
Venas infracondíleas (tibiales anteriores, tibiales posteriores y peroneas)
Las venas infracondíleas comprenden las venas tibiales anteriores, venas tibiales
posteriores y venas peroneas.
En TranscriptorApp®, su evaluación se realiza mediante un modelo agrupado por
vasos, que permite describir uno, dos o los tres sistemas venosos infracondíleos de forma
independiente, manteniendo coherencia anatómica y clínica.
Este diseño permite documentar patrones complejos, como compromiso simultáneo de
varios ejes infracondíleos, con hallazgos homogéneos o heterogéneos entre ellos.
EVALUACIÓN GENERAL
El módulo inicia con un selector excluyente que define el estado global del grupo
infracondíleo:
● Normales / Permeables
● Con hallazgos
Si se selecciona Normales / Permeables, no se habilitan campos adicionales.
Al seleccionar Con hallazgos, se activa la selección de vasos comprometidos.
SELECCIÓN DE VASO(S) CON HALLAZGOS
En este apartado se seleccionan, mediante checkboxes, los vasos infracondíleos a
describir:
● Venas tibiales anteriores
● Venas tibiales posteriores
● Venas peroneas
Cada vaso seleccionado activa su submódulo independiente de evaluación.
Los vasos no seleccionados no se incluyen en la interfaz ni en el texto generado.
La activación o desactivación de un vaso se controla exclusivamente mediante estos
checkboxes.
EVALUACIÓN POR VASO
Para cada vaso seleccionado, el sistema despliega un bloque independiente con la
siguiente estructura.
Evaluación del vaso
Selector excluyente:
● Normal / Permeable
● Anormalidad axial
● Anormalidad segmentaria (por tercios)
ANORMALIDAD AXIAL
Cuando se selecciona Anormalidad axial, el compromiso se interpreta como continuo a
lo largo del vaso.
Se habilitan dos opciones excluyentes:
● Incompetencia axial
● Trombosis axial
Incompetencia axial
Habilita:
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo, en segundos
Trombosis axial
Utiliza la misma lógica de trombosis descrita en los vasos profundos proximales.
Edad:
● Agudo / Subagudo
● Crónico
Compresibilidad:
● Parcial
● Ausente
Flujo Doppler color:
● Presente con defecto
● Ausente
Fasicidad PW:
● Disminuida
● Ausente
Características según edad
Agudo / subagudo:
● Material hipoecoico intraluminal
● Aumento del diámetro venoso
● Edema perivascular
● Trombo móvil
Crónico:
● Material ecogénico intraluminal
● Engrosamiento parietal
● Recanalización parcial
● Calcificaciones
● Incompetencia residual
ANORMALIDAD SEGMENTARIA (POR TERCIOS)
Cuando se selecciona Anormalidad segmentaria (por tercios), la evaluación se
organiza por segmentos longitudinales:
● Tercio proximal
● Tercio medio
● Tercio distal
Selección del tercio para descripción principal
El sistema solicita seleccionar el tercio que se utilizará como descripción principal para
ese vaso.
Una vez seleccionado, se habilita la elección del tipo de hallazgo.
Tipo de hallazgo (por tercio)
Opciones excluyentes:
● Incompetencia segmentaria
● Trombosis segmentaria
INCOMPETENCIA SEGMENTARIA
● Maniobras elicitadoras:
o Valsalva
o Compresión distal
● Duración del reflujo (segundos)
TROMBOSIS SEGMENTARIA
Utiliza la misma estructura diagnóstica que la trombosis axial, aplicada exclusivamente al
tercio seleccionado, con diferenciación entre procesos agudos/subagudos y crónicos.
DESCRIPCIONES PARA OTROS TERCIOS
Una vez diligenciado el tercio principal, se habilita el apartado:
Descripciones para otro(s) tercio(s) (Opcional)
● El tercio ya descrito queda inactivo.
● Los otros tercios pueden describirse de forma independiente.
● Cada grupo adicional permite seleccionar:
o el tercio correspondiente,
o el tipo de hallazgo (incompetencia o trombosis).
El sistema permite:
● añadir múltiples grupos,
● eliminar grupos de descripción,
● y bloquea la adición cuando todos los tercios han sido utilizados.
GESTIÓN DE MÚLTIPLES VASOS
El módulo permite describir más de un vaso infracondíleo dentro del mismo estudio:
● Cada vaso seleccionado tiene su estructura propia e independiente.
● Los grupos de descripción por tercios se aplican solo al vaso correspondiente.
● Para eliminar un vaso del análisis, basta con desmarcar su checkbox en la
selección inicial.
CONSIDERACIONES DE REPORTE
● Las venas infracondíleas se describen únicamente cuando presentan hallazgos.
● Cada vaso se documenta de forma independiente, incluso si comparten el mismo
tipo de alteración.
● El texto generado refleja fielmente:
o los vasos seleccionados,
o el patrón axial o segmentario,
o y la distribución longitudinal de los hallazgos.
Venas musculares (gemelares y soleales)
Las venas musculares del miembro inferior incluyen principalmente las venas
gemelares y las venas soleales, las cuales forman parte del sistema venoso profundo y
cumplen un rol relevante como reservorios venosos y como posibles sitios de trombosis
venosa profunda distal.
En TranscriptorApp®, la evaluación de las venas musculares se realiza mediante un
modelo simplificado y focalizado, orientado a documentar la presencia de trombosis y/o
incompetencia con reflujo, sin segmentación anatómica adicional.
EVALUACIÓN GENERAL DE VENAS MUSCULARES
El módulo inicia con un selector excluyente que define el estado global de las venas
musculares:
● Permeables, sin trombosis
● Con hallazgos patológicos
Si se selecciona Permeables, sin trombosis, no se despliegan campos adicionales y el
informe refleja la normalidad del sistema muscular.
Al seleccionar Con hallazgos patológicos, se habilita la selección de los grupos
musculares a evaluar.
SELECCIÓN DE GRUPO(S) MUSCULAR(ES) CON HALLAZGOS
Mediante checkboxes independientes, el usuario puede seleccionar uno o ambos grupos:
● Venas gemelares
● Venas soleales
Cada grupo seleccionado despliega su bloque propio de hallazgos, de forma
independiente.
VENAS GEMELARES
Al seleccionar Venas gemelares, se habilita el apartado Detalles de hallazgos en venas
gemelares, con dos secciones principales.
Trombosis presente
Permite documentar trombosis en las venas gemelares.
Edad de la trombosis:
● Aguda
● Crónica
Hallazgos ecográficos:
En trombosis aguda:
● Venas no compresibles
● Material ecogénico homogéneo o de baja ecogenicidad en el lumen
● Aumento del calibre del vaso
● Ausencia de señal Doppler color en el interior
En trombosis crónica:
● Compresibilidad parcial del vaso
● Paredes venosas engrosadas e hiperecogénicas
● Signos de recanalización parcial con flujo en su interior
● Presencia de septos o bridas internas
● Flujo disminuido o ausente en segmentos afectados
Estas opciones representan una versión simplificada y específica para venas musculares
del protocolo de trombosis profunda.
Incompetencia / reflujo presente
Permite documentar reflujo venoso en las venas gemelares.
Campos disponibles:
● Tiempo de reflujo, en segundos
● Maniobra(s) efectiva(s):
o Compresión distal
o Valsalva
El texto generado integra automáticamente estos datos en la descripción funcional.
VENAS SOLEALES
Al seleccionar Venas soleales, se habilita el apartado Detalles de hallazgos en venas
soleales, con la misma estructura general, adaptada a las características ecográficas
habituales de este grupo.
Trombosis presente
Permite documentar trombosis en las venas soleales.
Edad de la trombosis:
● Aguda
● Crónica
Hallazgos ecográficos:
En trombosis aguda:
● Venas no compresibles
● Material ecogénico homogéneo o de baja ecogenicidad en el lumen
● Aumento del calibre del vaso
● Ausencia de señal Doppler color en el interior
En trombosis crónica:
● Compresibilidad parcial del vaso
● Paredes venosas engrosadas e hiperecogénicas
● Signos de recanalización parcial con flujo en su interior
● Presencia de septos o bridas internas
● Flujo disminuido o ausente en segmentos afectados
Incompetencia / reflujo presente
Permite documentar reflujo en las venas soleales.
Campos disponibles:
● Tiempo de reflujo, en segundos
● Maniobra(s) efectiva(s):
o Compresión distal
o Valsalva
Consideraciones de reporte
● Las venas musculares se describen únicamente cuando presentan hallazgos
patológicos.
● Cada grupo muscular (gemelar y soleal) se documenta de forma independiente,
incluso si ambos están comprometidos.
● El módulo permite documentar coexistencia de trombosis e incompetencia en el
mismo grupo muscular.
● El texto generado refleja exclusivamente las opciones seleccionadas, manteniendo
una descripción clara, concisa y clínicamente relevant
Notas adicionales
PROPÓSITO DEL MÓDULO DE NOTAS ADICIONALES
TranscriptorApp® está diseñada para estandarizar completamente el texto clínico de
los estudios Doppler.
Todo el informe principal se genera a partir de opciones estructuradas, con textos fijos
que dependen exclusivamente de las selecciones realizadas en la interfaz. Esto permite:
● Homogeneidad entre diferentes operadores
● Reproducibilidad del lenguaje clínico
● Reducción de variabilidad semántica
● Informes comparables en el tiempo y entre centros
Sin embargo, existen situaciones clínicas que no siempre encajan en una estructura
cerrada. Para cubrir estos escenarios, TranscriptorApp® incorpora el módulo de Notas
adicionales, que funciona como un espacio de texto libre controlado.
CARACTERÍSTICAS DEL CAMPO DE NOTAS ADICIONALES
El módulo de notas adicionales presenta las siguientes características fundamentales:
● Es un campo de texto libre
● Está disponible por cada miembro inferior
● No modifica ni interfiere con el texto estructurado principal
● Su contenido se integra automáticamente en la sección de conclusiones
Este campo permite documentar hallazgos puntuales, contextuales o complementarios
que el operador considere relevantes para la interpretación clínica global del estudio.
NOTAS ADICIONALES POR LADO (DERECHO E IZQUIERDO)
Las notas adicionales se registran de forma independiente para cada lado:
● Notas del miembro inferior derecho
Contienen exclusivamente observaciones correspondientes al lado derecho.
● Notas del miembro inferior izquierdo
Contienen exclusivamente observaciones correspondientes al lado izquierdo.
Esta separación garantiza coherencia anatómica y evita ambigüedades en la interpretación
clínica y en la lectura del informe final.
RELACIÓN CON EL GENERADOR DE MAPAS VENOSOS
El módulo de generación de mapas venosos de TranscriptorApp® tiene la capacidad de
interpretar ciertas palabras clave escritas en las notas adicionales para representarlas
gráficamente cuando aplica.
Ejemplos de hallazgos que pueden ser reconocidos por el motor gráfico incluyen:
● Quiste de Baker
● Linfedema
● Colectores linfáticos dilatados
No obstante, el campo no está limitado a estos hallazgos. El usuario puede registrar
cualquier anotación clínica relevante, incluso si no tiene representación gráfica
automática.
USO RECOMENDADO DEL CAMPO DE NOTAS
Se recomienda que las notas adicionales sean:
● Breves
● Claras
● Clínicamente relevantes
El objetivo no es reemplazar el informe estructurado, sino complementarlo cuando
exista información que:
● No esté contemplada en los módulos estándar
● Aporte contexto clínico adicional
● Tenga relevancia para la toma de decisiones
Notas extensas
El uso de notas más extensas es aceptable solo cuando esté clínicamente justificado,
por ejemplo:
● Hallazgos extravasculares relevantes
● Condiciones asociadas no venosas
● Situaciones anatómicas atípicas que requieran aclaración
INTEGRACIÓN EN LAS CONCLUSIONES
Toda la información registrada en las notas adicionales:
● Se arrastra automáticamente a la sección de conclusiones
● Aparece como un punto adicional de hallazgos
● Mantiene la diferenciación por lado evaluado
De esta forma, el informe final conserva su estructura estandarizada, pero incluye de
manera explícita cualquier observación adicional relevante documentada por el operador.
CONSIDERACIONES FINALES
El módulo de notas adicionales representa un equilibrio entre estandarización y
flexibilidad clínica:
● La estructura fija asegura consistencia y calidad
● El texto libre permite capturar la complejidad clínica real
● La integración automática evita omisiones en las conclusiones
Su uso adecuado potencia la precisión del informe sin comprometer la filosofía central de
TranscriptorApp®:
informes Doppler claros, reproducibles y clínicamente sólidos.
Generación del reporte Doppler
En la parte inferior de la interfaz de TranscriptorApp® se encuentran tres botones verdes
que corresponden a los pasos finales del proceso de generación del informe Doppler.
Estos pasos deben realizarse en orden, ya que cada uno depende del anterior.
PASO 1 – GENERAR CONCLUSIONES
Al hacer clic en Generar conclusiones, el sistema:
● Abre una nueva ventana
● Genera automáticamente las conclusiones clínicas
● Organiza las conclusiones por lado (derecho e izquierdo)
● Presenta los hallazgos en formato de viñetas, describiendo el estado de las
distintas estructuras evaluadas
Motor de generación de conclusiones
Las conclusiones son generadas mediante un modelo de lenguaje (LLM) entrenado con
un prompt clínico avanzado, basado en la información estructurada ingresada en la
interfaz.
Revisión obligatoria por el usuario
Aunque el sistema utiliza un prompt robusto y específico, es obligatorio que el usuario
revise las conclusiones, ya que:
● Los modelos de inteligencia artificial pueden cometer errores
● La responsabilidad clínica y legal del informe recae exclusivamente en el
profesional que realiza el estudio
Las conclusiones:
● Pueden editarse libremente
● Una vez revisadas y aceptadas, se utilizan para los siguientes pasos del proceso
Debajo del texto de conclusiones aparecen dos botones adicionales:
● Copiar conclusión: copia el texto completo al portapapeles
● Editar conclusión: habilita la edición manual del texto
PASO 2 – GENERAR MAPA VENOSO
Al hacer clic en Generar mapa, el sistema:
● Utiliza todo el texto definitivo (no editable en esta etapa)
● Genera automáticamente el mapa venoso
● Muestra el mapa por encima del texto de conclusiones
Por esta razón, no se puede modificar el texto en la generación del mapa, ya que el
mapa se basa directamente en esa información.
1 Identificación del paciente en el mapa
En la esquina superior derecha del mapa se incluyen automáticamente:
● Fecha del estudio
● Nombre y apellido del paciente
● Documento de identidad
Esto permite que el mapa pueda:
● Usarse de forma independiente
● Pegarse en otros formatos
● Mantener siempre la identificabilidad del paciente
CONVENCIONES GRÁFICAS DEL MAPA VENOSO
En la parte inferior del mapa se muestran las convenciones visuales:
● Rojo: incompetencia venosa
● Gris: evaluación sin hallazgos patológicos
● Negro: trombosis
● Negro + azul: trombosis parcial
● Línea punteada: ausencia o aplasia
● Verde: estructuras linfoganglionares
● Amarillo: hallazgos no vasculares ni ganglionares (ej. quiste de Baker)
HERRAMIENTAS DEL MAPA (BOTONES SUPERIORES)
En la parte superior del mapa aparecen cuatro botones:
1. Descargar PNG
Descarga el mapa como archivo PNG, ideal para:
o Sistemas de historia clínica
o Plataformas que permiten adjuntar imágenes
2. Dibujar tributarias
Abre la interfaz de dibujo manual.
3. Reportar mapa
Confirma el mapa como versión final que será incluida en el reporte.
4. Cerrar mapa
Cierra la visualización del mapa.
HERRAMIENTA DE DIBUJO DE TRIBUTARIAS
Al seleccionar Dibujar tributarias, se despliega una interfaz con:
● Tres colores: negro, rojo y gris
● Grosor de línea: 2, 3, 4, 5 o 6 píxeles
Comportamiento del dibujo
● Al seleccionar un color y grosor, el dibujo queda activo
● Se puede:
o Dibujar sobre el mapa
o Deshacer la última línea
o Activar o desactivar el modo dibujo
● Al desactivar el dibujo, no se permite trazar nuevas líneas
Opciones adicionales
● Limpiar: restaura el mapa a su versión original, eliminando todas las tributarias
dibujadas
● Guardar dibujo: guarda definitivamente la edición manual
Una vez guardado el dibujo, el mapa puede descargarse como PNG.
Nombre del archivo del mapa
El archivo se descarga automáticamente con el siguiente formato estandarizado:
mapa_venoso_APELLIDO_NOMBRE_FECHA_HORA.png
El archivo se guarda en la carpeta de descargas por defecto del sistema.
PASO 3 – EXPORTAR REPORTE
Una vez finalizado el mapa, se procede a la exportación del informe completo.
Exportación en Word (recomendado)
El formato recomendado es Word, ya que:
● Permite mejor visualización
● Facilita edición posterior si es necesaria
● Puede exportarse fácilmente a PDF
El archivo se genera con el nombre:
informe_doppler_venoso_APELLIDO_NOMBRE_DOCUMENTO_FECHA-HHMMSS.
docx
El documento incluye:
● Texto del estudio
● Conclusiones finales
● Mapa venoso guardado
EXPORTACIÓN EN PDF
El informe también puede exportarse como PDF, con:
● El mismo contenido
● Estructura similar
● Nombre de archivo idéntico, cambiando únicamente la extensión: PDF
EXPORTACIÓN EN RTF
El formato RTF está disponible para:
● Sistemas que requieren texto sin formato complejo
● Plataformas que solo admiten contenido textual
NAVEGACIÓN FINAL Y MANEJO DE DATOS
Debajo de los tres botones verdes se encuentran dos opciones adicionales:
● Volver al dashboard
● Nuevo paciente
ADVERTENCIA SOBRE PÉRDIDA DE INFORMACIÓN
TranscriptorApp® no almacena información de pacientes.
Toda la información es efímera y existe solo durante la sesión activa.
Al seleccionar Nuevo paciente, aparece una ventana de advertencia:
¿Estás seguro que quieres borrar todos los datos e iniciar un nuevo paciente?
Esta acción recargará la página para garantizar un reinicio completo.
Al confirmar:
● Todos los datos se borran
● No pueden recuperarse
Esto se hace para cumplir con:
● Normativas internacionales de confidencialidad
● Legislación colombiana de protección de datos
● Principio de responsabilidad directa del profesional
El responsable del manejo, almacenamiento y destino de la información es siempre el
usuario licenciado de la plataforma, no TranscriptorApp®.
CONSIDERACIÓN FINAL
Antes de iniciar un nuevo paciente o salir del sistema, verifique siempre que el reporte
haya sido descargado en el formato requerido.
Una vez cerrada la sesión, la información se pierde de forma irreversible.
Flujo resumido de trabajo de TranscriptorApp
Advertencias legales y éticas
CONFIDENCIALIDAD Y RESERVA DE LA INFORMACIÓN CLÍNICA
La información clínica y los datos relacionados con la salud de los pacientes constituyen
información privada, sensible y sometida a reserva estricta. Su manejo está protegido
por las normas de confidencialidad de la historia clínica y por las leyes de protección de
datos personales vigentes en cada país donde se ejerza la profesión.
El acceso, uso, tratamiento, almacenamiento, reproducción, transmisión o divulgación de
información clínica debe realizarse únicamente por profesionales autorizados, dentro
del marco de su ejercicio profesional legítimo y con respeto absoluto por los derechos del
paciente.
El incumplimiento de estos principios puede constituir una falta ética grave y dar lugar a
responsabilidades disciplinarias, civiles, administrativas o penales, de acuerdo con la
legislación aplicable en cada jurisdicción.
APLICACIÓN DE LA NORMATIVIDAD LOCAL
TranscriptorApp® es una herramienta de apoyo profesional diseñada para ser utilizada
por personal de la salud en distintos países de América Latina. En consecuencia:
● El uso de la plataforma está sujeto a las leyes, normas y regulaciones locales del
país donde el usuario ejerza su profesión.
● Cada usuario es responsable de conocer y cumplir la normativa vigente
relacionada con:
o Historia clínica
o Protección de datos personales
o Confidencialidad de la información en salud
o Ejercicio ético y legal de la profesión
Aunque las disposiciones legales varían entre países, existe un principio común en toda
la región: la información en salud es confidencial, está sujeta a reserva, y solo puede ser
tratada bajo condiciones estrictas de seguridad, legitimidad y finalidad clínica.
RESPONSABILIDAD DEL USUARIO Y ACUERDO DE SUSCRIPCIÓN
Al suscribirse y utilizar TranscriptorApp®, el usuario acepta un acuerdo legal
vinculante, mediante el cual:
● Reconoce que es el único responsable del manejo de la información clínica que
ingresa, genera, descarga o almacena mediante la plataforma.
● Acepta que la custodia, conservación, uso y destino final de los informes,
conclusiones y mapas generados recaen exclusivamente en él, conforme a la
normativa vigente en su país.
● Se compromete a utilizar la plataforma únicamente en contextos profesionales
legítimos y de acuerdo con la legislación aplicable.
TranscriptorApp® no asume responsabilidad por el manejo posterior de la
información, ni por su almacenamiento, transmisión o integración en sistemas externos
de historia clínica.
CARÁCTER EFÍMERO DE LA INFORMACIÓN
TranscriptorApp® ha sido diseñada bajo el principio de minimización del tratamiento
de datos sensibles. Por esta razón:
● La plataforma no almacena información clínica ni datos identificables de
pacientes.
● Toda la información ingresada existe únicamente durante la sesión activa del
usuario.
● Una vez finalizada la sesión o iniciado un nuevo paciente, la información se
elimina de forma irreversible.
Este diseño reduce el riesgo de accesos no autorizados y protege la confidencialidad del
paciente, pero implica que el usuario debe descargar, archivar y custodiar
adecuadamente los reportes generados antes de cerrar la sesión.
USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y ANONIMIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN
TranscriptorApp® utiliza modelos de lenguaje e inteligencia artificial para la generación
de conclusiones clínicas estructuradas. Para este proceso:
● La información enviada a los servicios de inteligencia artificial se transmite de
forma anonimizada, sin incluir datos que permitan identificar directamente al
paciente.
● No se envían nombres, documentos de identidad ni otros identificadores
personales directos al motor de IA.
● El uso de IA tiene como único fin la generación de texto clínico estructurado, y
no constituye diagnóstico automático ni recomendación terapéutica.
A pesar de estas medidas, el usuario debe revisar, validar y corregir las conclusiones
generadas automáticamente. La responsabilidad clínica, ética y legal del contenido final
del informe recae siempre sobre el profesional que realiza el estudio.
GENERACIÓN, REPORTE Y ELIMINACIÓN DE MAPAS VENOSOS
Los mapas venosos generados por TranscriptorApp® forman parte del proceso de
documentación clínica y pueden ser editados y confirmados por el usuario antes de su
inclusión en el reporte final.
Con el fin de proteger la privacidad y confidencialidad del paciente:
● Los mapas que son reportados se manejan en un entorno anonimizado.
● Una vez el mapa ha sido generado, corregido y utilizado para la actualización o
mejora del sistema, no se conserva de forma permanente en la plataforma.
● Los mapas utilizados para procesos técnicos de corrección o actualización del
sistema son eliminados posteriormente, sin asociación a datos identificables del
paciente.
El almacenamiento definitivo del mapa descargado y su integración en la historia clínica
institucional son responsabilidad exclusiva del usuario.
DERECHOS DEL PACIENTE
El paciente es titular de derechos fundamentales sobre su información de salud, entre
ellos:
● Derecho a la confidencialidad
● Derecho a la privacidad
● Derecho a conocer el uso de su información
● Derecho a que sus datos sean tratados con seguridad, respeto y finalidad clínica
legítima
El uso de herramientas digitales no modifica ni disminuye estos derechos, y el
profesional debe garantizar su cumplimiento en todo momento.
CONSIDERACIONES ÉTICAS DEL EJERCICIO PROFESIONAL
Más allá del cumplimiento normativo, el manejo de la información clínica está regido por
principios éticos universales de la práctica en salud, tales como:
● Respeto por la dignidad del paciente
● Confidencialidad profesional
● Responsabilidad en el uso de tecnologías digitales
● Prudencia en el empleo de herramientas automatizadas
● Transparencia y rigor en la documentación clínica
El uso de TranscriptorApp® debe realizarse siempre dentro de un marco ético,
priorizando el bienestar del paciente y la integridad del acto médico.
ADVERTENCIA FINAL
TranscriptorApp® es una herramienta profesional de apoyo para la estandarización y
documentación de estudios Doppler. Su uso implica la aceptación consciente de que:
● La plataforma no reemplaza el juicio ni la responsabilidad profesional.
● El manejo, custodia y destino de la información clínica son responsabilidad
exclusiva del usuario.
● El incumplimiento de las normas legales y éticas aplicables puede generar
consecuencias legales y disciplinarias.
El uso responsable, ético y conforme a la ley es un requisito esencial para la utilización
de la plataforma.
Preguntas frecuentes (FAQ)
1. ¿TRANSCRIPTORAPP® REEMPLAZA EL CRITERIO CLÍNICO DEL PROFESIONAL?
No. TranscriptorApp® es una herramienta de apoyo para la estandarización y
documentación de estudios Doppler.
El juicio clínico, la interpretación final y la responsabilidad del informe recaen
exclusivamente en el profesional de la salud que realiza el estudio.
2. ¿LAS CONCLUSIONES GENERADAS POR LA PLATAFORMA SON AUTOMÁTICAS?
Sí. En los planes que incluyen inteligencia artificial, las conclusiones se generan
automáticamente mediante un modelo de lenguaje (LLM), a partir de la información
estructurada ingresada en la interfaz.
Sin embargo, todas las conclusiones deben ser revisadas y validadas por el usuario
antes de generar el mapa y exportar el reporte.
3. ¿PUEDO EDITAR LAS CONCLUSIONES GENERADAS POR LA IA?
Sí. Las conclusiones:
● Pueden editarse libremente
● Pueden corregirse, ampliarse o ajustarse
● Solo pasan al siguiente paso cuando el usuario lo decide
La versión final del informe es siempre responsabilidad del profesional.
4. ¿QUÉ INFORMACIÓN SE ENVÍA A LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL?
La información enviada al motor de IA se transmite de forma anonimizada.
No se incluyen nombres, documentos de identidad ni identificadores personales directos
del paciente.
El objetivo de este proceso es exclusivamente la generación de texto clínico
estructurado.
5. ¿TRANSCRIPTORAPP® GUARDA INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES?
No. TranscriptorApp® no almacena información clínica ni datos identificables de
pacientes.
Toda la información existe únicamente durante la sesión activa del usuario y se elimina
al:
● Iniciar un nuevo paciente
● Recargar la página
● Cerrar la sesión
Por esta razón, es fundamental descargar el reporte antes de salir.
6. ¿QUÉ SUCEDE SI CIERRO LA PÁGINA SIN DESCARGAR EL INFORME?
La información se pierde de forma irreversible.
TranscriptorApp® no cuenta con sistemas de recuperación de datos, precisamente para
proteger la confidencialidad de los pacientes.
7. ¿EL MAPA VENOSO SE GUARDA EN LA PLATAFORMA?
No. El mapa venoso:
● Se genera a partir del texto definitivo
● Puede editarse manualmente
● Se descarga como archivo PNG
Una vez descargado, su almacenamiento e integración en la historia clínica son
responsabilidad del usuario.
Los mapas utilizados para procesos técnicos de corrección o actualización del sistema se
manejan de forma anonimizada y se eliminan posteriormente.
8. ¿PUEDO MODIFICAR EL MAPA DESPUÉS DE GENERADO?
Sí. Antes de exportar el reporte, el usuario puede:
● Dibujar tributarias manualmente
● Ajustar el mapa visualmente
● Guardar la versión final del mapa
Esa versión es la que se incluirá en el informe exportado.
9. ¿EN QUÉ FORMATO SE PUEDE EXPORTAR EL INFORME?
TranscriptorApp® permite exportar el informe en:
● Word (.docx) (formato recomendado)
● PDF (.pdf)
● RTF (.rtf)
Todos los formatos incluyen el texto del estudio, las conclusiones y el mapa venoso final
10. ¿POR QUÉ SE RECOMIENDA WORD COMO FORMATO PRINCIPAL?
Porque:
● Permite mejor visualización
● Facilita edición posterior si es necesaria
● Puede convertirse fácilmente a PDF
● Es ampliamente compatible con sistemas clínicos
11. ¿PUEDO USAR TRANSCRIPTORAPP® EN CUALQUIER PAÍS?
Sí. TranscriptorApp® puede utilizarse en distintos países de América Latina.
El usuario es responsable de cumplir las leyes y regulaciones locales relacionadas con:
● Historia clínica
● Protección de datos personales
● Confidencialidad de la información en salud
12. ¿QUIÉN ES RESPONSABLE DEL MANEJO DE LA INFORMACIÓN CLÍNICA GENERADA?
El profesional que utiliza la plataforma.
Al generar el registro, el usuario acepta un acuerdo legal en el que asume la
responsabilidad total sobre el manejo, custodia y destino final de la información
generada.
13. ¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE LOS PLANES BASIC, PLUS Y PREMIUM?
De forma general:
● BASIC: genera texto clínico estructurado
● PLUS: incluye conclusiones automáticas mediante IA
● PREMIUM: incluye texto estructurado, conclusiones con IA y generación de
mapas venosos
Las funcionalidades exactas dependen del plan contratado.
14. ¿TRANSCRIPTORAPP® REALIZA DIAGNÓSTICOS O RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS?
No.
TranscriptorApp® documenta hallazgos y genera texto estructurado, pero no reemplaza
la evaluación médica, ni emite diagnósticos ni indicaciones de tratamiento.
15. ¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR AYUDA ADICIONAL O SOPORTE?
El soporte se ofrece a través de los canales oficiales de TranscriptorApp® y del material
de ayuda incluido en la plataforma, como:
● Manual de usuario
● Tutoriales en video
● Documentación de soporte
Glosario de términos (ajustes y definiciones finales)
Tributaria
Vena del sistema superficial que drena de forma fisiológica hacia un tronco venoso
principal (safena mayor, safena menor o safena anterior). En TranscriptorApp®, las
tributarias se documentan únicamente cuando presentan hallazgos patológicos
(incompetencia o trombosis). El término tributaria es anatómico y no debe confundirse
con colateral.
Colateral
Vía venosa de drenaje alterno que se desarrolla o se hace evidente como consecuencia de
una oclusión venosa. Las colaterales representan un mecanismo compensatorio y no son
sinónimo de tributarias. En TranscriptorApp®, el término colateral se reserva para
contextos de enfermedad obstructiva, como trombosis venosa profunda o compromiso
venoso abdominal o pélvico.
Comunicante intersafénica
Tributaria del sistema superficial que establece comunicación directa entre dos troncos
safenos principales. Su relevancia clínica radica en la propagación del reflujo entre
territorios safenos.
Reflujo venoso
Flujo retrógrado patológico identificado mediante Doppler tras maniobras elicitadoras
estandarizadas. En TranscriptorApp®, el reflujo se documenta solo cuando cumple
criterios hemodinámicos y se interpreta como expresión funcional de incompetencia
valvular.
Incompetencia venosa
Falla funcional del sistema valvular venoso que permite la aparición de reflujo
patológico. En TranscriptorApp®, la incompetencia se clasifica como axial (compromete
toda la extensión evaluada del vaso) o segmentaria (compromete uno o varios segmentos
definidos).
Evaluación segmentaria
Estrategia de análisis en la que un vaso se evalúa por segmentos anatómicos definidos
(tercios proximales, medios y distales). Este enfoque permite describir de forma precisa
la localización de la incompetencia, trombosis, diámetros y trayecto venoso
Incompetencia segmentaria
Incompetencia venosa limitada a uno o varios segmentos específicos de un vaso, sin
compromiso de toda su longitud. En TranscriptorApp®, este término reemplaza el uso de
“troncular”, con una redacción más precisa y coherente con la práctica clínica.
Perforante venosa
Vena que conecta el sistema venoso superficial con el sistema venoso profundo. En
TranscriptorApp®, las perforantes solo se incluyen en el informe cuando presentan
hallazgos patológicos y se describen según su localización anatómica, cara y distancia a
una referencia anatómica.
Extensión al muslo (de la safena menor)
Continuación proximal de la vena safena menor hacia el muslo, independiente de la
visualización de la unión safeno-poplítea. En TranscriptorApp®, la extensión al muslo se
evalúa y documenta como una estructura propia, incluyendo su competencia y tipo de
terminación.
Vena de Giacomini
Variación anatómica que conecta la vena safena menor con la vena safena mayor. En
TranscriptorApp®, la vena de Giacomini se documenta siempre que esté presente, se
evalúa por tercios y se considera una conexión constante con la safena mayor, no con el
sistema profundo.
Trombosis venosa
Presencia de material trombótico intraluminal que compromete parcial o totalmente el
flujo venoso.
Edad de la trombosis
Clasificación temporal del evento trombótico basada en hallazgos ecográficos. En
TranscriptorApp®, la trombosis se clasifica como aguda/subaguda (consideradas
conjuntamente por no existir una frontera ecográfica precisa entre ambas) o crónica.
Trombosis aguda/subaguda
Trombosis con características ecográficas recientes, tales como material hipoecoico o
heterogéneo, dilatación venosa, disminución o ausencia de colapso y ausencia de signos
organizativos. En TranscriptorApp®, los términos aguda y subaguda se agrupan como
una sola categoría operativa.
Trombosis crónica
Trombosis con cambios organizativos, que incluyen engrosamiento parietal,
recanalización parcial, septos intraluminales, reducción del calibre venoso e
incompetencia valvular secundaria. No representa trombosis activa.
Cambios postrombóticos
Alteraciones residuales de una vena secundarias a una trombosis previa, sin evidencia de
trombosis activa. Incluyen engrosamiento parietal, recanalización incompleta y alteración
de la función valvular.
Claridades anatómicas y convenciones de representación del mapa venoso
El mapa venoso generado por TranscriptorApp® es una representación gráfica
estandarizada cuyo objetivo es traducir de forma visual, reproducible y comparable el
contenido del informe Doppler estructurado. No se trata de un esquema anatómico
genérico ni de un dibujo interpretativo, sino de una representación reglada, gobernada por
decisiones explícitas que buscan reducir la variabilidad interobservador y facilitar el
seguimiento clínico.
Todas las reglas descritas en este capítulo aplican de forma uniforme a todos los estudios
y operadores.
PRINCIPIOS GENERALES DEL MAPA VENOSO
El mapa se genera exclusivamente a partir del texto definitivo del estudio. No se dibuja
ninguna estructura que no haya sido evaluada o reportada. La ausencia de una estructura
en el mapa no implica patología, sino que puede indicar que no fue identificada o no fue
consignada en el estudio.
El mapa es una traducción gráfica del informe clínico estructurado y debe interpretarse
siempre en conjunto con el texto.
CONVENCIONES CROMÁTICAS GENERALES
El sistema venoso superficial se representa en azul más oscuro.
El sistema venoso profundo se representa en azul más claro, permitiendo su
diferenciación visual.
El color rojo indica incompetencia venosa.
El color negro indica trombosis.
La combinación de negro con azul indica trombosis parcial.
El color gris indica un vaso tratado mediante ablación.
La línea punteada representa ausencia o aplasia del vaso.
El color verde representa estructuras linfoganglionares o colectores linfáticos.
El color amarillo representa estructuras no vasculares no ganglionares, como el quiste de
Baker.
UNIÓN SAFENO-FEMORAL (USF)
La unión safeno-femoral se representa anatómicamente cuando ha sido identificada y
reportada.
Los diámetros de la USF no se representan en el mapa venoso.
Los valores de diámetro de la USF se consignan únicamente en el texto clínico
estructurado.
UNIÓN SAFENO-POPLÍTEA (USP)
La unión safeno-poplítea se dibuja únicamente si fue identificada y reportada.
No se representan diámetros de la USP en el mapa venoso.
Los diámetros de la USP, cuando se miden, aparecen solo en el texto.
No se representan tercios de diámetro de la USP en el mapa.
SAFENA MAYOR
La vena safena mayor se divide anatómica y gráficamente en:
Muslo: tercio proximal, tercio medio y tercio distal
Pierna: tercio proximal, tercio medio y tercio distal
Los tercios se representan visualmente en el mapa.
Los diámetros se representan numéricamente únicamente a nivel de los tercios.
Si se registra un solo diámetro, se representa solo ese tercio.
Si se registran dos o tres diámetros, se representan únicamente los tercios
correspondientes.
El mapa refleja exactamente los valores ingresados, sin interpolaciones.
SAFENA MENOR
La vena safena menor se divide en la pierna en:
Tercio proximal, tercio medio y tercio distal
Los diámetros de los tercios de la safena menor sí se representan numéricamente en el
mapa.
La lógica de representación es idéntica a la de la safena mayor.
Si la USP no se reporta, no se dibuja, incluso si se representan los tercios de la safena
menor.
SAFENA ANTERIOR
La safena anterior no es obligatoria en el reporte.
Puede no reportarse en absoluto.
Solo se representa en el mapa cuando ha sido explícitamente documentada, incluso si es
normal.
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Vena poplítea
La vena poplítea se divide en tres segmentos: P1, P2 y P3.
Se representa tanto en la vista anterior (AP) como en la vista posterior (PA).
Vena femoral
La vena femoral se divide en tercio proximal, tercio medio y tercio distal.
Vasos infracondíleos
Incluyen las venas tibiales anteriores, tibiales posteriores y peroneas.
Todos estos vasos son usualmente dos por arteria acompañante.
Se dividen en tercios y se representan exclusivamente en la vista anterior (AP), con el fin
de mantener claridad visual y evitar superposición.
VENA DE GIACOMINI
Aunque anatómicamente es una extensión del territorio de la safena menor hacia la
safena mayor, en el mapa se representa de forma visualmente diferenciada para facilitar
su identificación.
El tercio proximal se representa en la vista anterior (AP).
Los dos tercios distales se representan en la vista posterior (PA).
Esta representación responde a una decisión gráfica y no a una redefinición anatómica.
VISTA POSTERIOR DEL MAPA (PA)
En la vista posterior del mapa se representan exclusivamente las venas gemelares y las
venas soleales.
No se representan las tibiales ni las peroneas en esta vista.
TRIBUTARIAS
En la versión actual de TranscriptorApp®, las tributarias se dibujan manualmente por el
usuario como complemento visual del informe.
En el plan Platinum, previsto para mediados de 2026, las tributarias se generarán
automáticamente a partir del texto estructurado, mediante el motor de tributarias y
perforantes, asistido por un modelo de inteligencia artificial visual entrenado y apoyado
por un modelo de lenguaje (LLM). Esta evolución eliminará la necesidad de dibujo
manual y permitirá mayor reproducibilidad.
PERFORANTES: PRINCIPIOS GENERALES
Las perforantes se representan como círculos rojos.
La posición de cada perforante en el mapa está determinada de forma directa y exclusiva
por la zona anatómica, la cara y la distancia ingresada.
El valor numérico no es descriptivo ni aproximado: define un punto geométrico exacto en
el mapa.
Cada combinación de zona y cara tiene una única referencia anatómica válida.
PERFORANTES EN LA PIERNA20.13.1 CARA POSTERIOR DE LA PIERNA
Referencia anatómica: punto de apoyo
Rango válido: de 7 a 37 cm desde el punto de apoyo
Valores distales corresponden a la región posterior del tobillo.
Cada centímetro entre 7 y 37 corresponde a una posición gráfica única en la pantorrilla
posterior.
Cara anterior de la pierna
Referencia anatómica: maléolo medial
Rango válido: de 1 a 31 cm desde el maléolo medial
Los valores bajos corresponden al tobillo anterior y progresan proximalmente
Cara medial de la pierna
Referencia anatómica: maléolo medial
Rango válido: de 1 a 31 cm desde el maléolo medial
Cara lateral de la pierna
Referencia anatómica: maléolo lateral
Rango válido: de 1 a 31 cm desde el maléolo lateral
PERFORANTES A NIVEL DE LA RODILLA
En la rodilla no se utilizan distancias métricas.
Las perforantes se registran únicamente por su cara anatómica: anterior, posterior, medial
o lateral.
La representación gráfica se realiza directamente sobre la región de la rodilla.
PERFORANTES EN EL MUSLO
Cara posterior del muslo
Referencia anatómica A: pliegue glúteo
Rango válido: de 1 a 15 cm desde el pliegue glúteo o a nivel del pliegue glúteo
Referencia anatómica B: cóndilo femoral medial
Rango válido: de 1 a 30 cm desde el cóndilo femoral medial
Cara anterior del muslo
Referencia anatómica A: pliegue inguinal
Rango válido: de 1 a 10 cm desde el pliegue inguinal o a nivel del pliegue inguinal
Referencia anatómica B: cóndilo femoral
Rango válido: de 1 a 37 cm desde el cóndilo femoral
Cara medial del muslo
Referencia anatómica: cóndilo femoral medial
Rango válido: de 1 a 31 cm
Cara lateral del muslo
Referencia anatómica: cóndilo femoral lateral
Rango válido: de 1 a 31 cm
JUSTIFICACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Los rangos métricos utilizados se basan en promedios antropométricos de la población
adulta latinoamericana y en longitudes segmentarias habituales del miembro inferior. El
objetivo no es representar variaciones extremas individuales, sino unificar criterios de
comunicación clínica y gráfica.20.17 Importancia operativa
El respeto estricto de estas reglas permite que distintos operadores, al ingresar los mismos
datos, generen mapas equivalentes. Esta estandarización es esencial para la
comparabilidad entre estudios, el seguimiento longitudinal y el entrenamiento futuro de
modelos de inteligencia artificial.
NOTA FINAL
En TranscriptorApp®, cada estructura dibujada responde a una regla explícita.
Nada se asume, nada se extrapola y nada se dibuja por defecto.
La precisión del mapa depende directamente de la precisión del registro.
TranscriptorApp® es una marca registrada propiedad de Vascular Health S.A.S. Todos los derechos reservados.
El uso no autorizado de la marca, incluyendo su reproducción total o parcial, modificación, distribución,
comunicación pública o cualquier otra forma de explotación sin autorización expresa y por escrito del titular,
está estrictamente prohibido y podrá dar lugar a las acciones legales correspondientes conforme a la legislación
aplicable en materia de propiedad intelectual y marcas.
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